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Vignette (1995, le Dr Colette Veyrat, Visiting Professor, en conférence à Takamatsu, Kagawa university, Japon).

Christiane Bruel :

Colette Veyrat, chacun sait que vous êtes la première femme à avoir introduit, étudié et appliqué le Doppler des flux cardiaques, et que vous avez fêté vos cinquante ans de publications (1965-2015). Mais pouvez-vous nous en dire plus sur votre cheminement de la médecine à la cardiologie, puis et surtout, à la recherche ?

Colette Veyrat :

Ma formation en médecine chez d’éminents cliniciens avec des passages prolongés chez Fred Siguier et chez le Professeur Soulié m’ont sûrement rendue très exigeante dans la recherche des critères diagnostiques en pratique médicale ; après avoir obtenu ma qualification de cardiologue et une médaille d’argent qui a couronné ma thèse de médecine à la faculté de Paris, le Professeur Chiche m’a proposé de venir dans son service développer la phonocardiographie. Nous avons été les premiers en Europe à étudier l’effet des drogues vaso-actives sur les souffles cardiaques [1]. Chiche m’a incitée à proposer ma candidature au CNRS. On ne se bousculait pas pour entrer au CNRS, ce qui n’empêchait pas les dossiers d’être soigneusement examinés. Grâce à mes cinq communications originales entre 1965 et 1967, ma candidature a été acceptée en 1967 sur proposition du Professeur Lenègre.

C.B. :

Votre dernier article paru en mai 2015 [2] figure dans la rubrique « Histoire de la médecine ». Certes, le Doppler cardiaque est un classique incontournable aujourd’hui, mais cette introduction n’est-elle pas un peu rapide ?

C.V. :

Votre question contient en filigrane la réponse ! En 1967, de quoi disposait-on pour explorer un patient ? Certes, le cathétérisme et l’angiographie, introduits par les deux prix Nobel Forssmann et Cournand représentaient une grande avancée de l’après-guerre. Venons-en aux méthodes non traumatiques développées à cette période. L’électrocardiographie, indispensable à l’analyse du rythme cardiaque et de ses anomalies par l’analyse globale de l’activité électrique du coeur, ne s’adressait pas aux problèmes liés à la fonction cardiaque. L’auscultation, objectivée par la phonocardiographie, était quant à elle, une méthode purement descriptive.

Il faudra attendre les travaux de Inge Edler à partir de 1953 [3], pour débuter l’analyse des structures myocardiques et valvulaires du coeur avec les ultrasons, et une pionnière, Mireille Chapelle [4], qui étudia le diamètre ventriculaire gauche sur un appareillage historique en 1969. Qu’en était-il de l’effet Doppler ? L’étude de la vélocimétrie sanguine instantanée des vaisseaux périphériques par les ultrasons avait suscité quelques travaux dès 1959 au Japon [5], puis aux États-Unis [6] et enfin en Europe, avec Léandre Pourcelot [7]. Mais les tracés, non directionnels, lui ôtaient toute signification physiologique pour les médecins. Toutes ces épreuves ne constituaient jamais un élément de décision pour les cardiologues, médecins ou chirurgiens. Aujourd’hui, l’écho-Doppler a pris la première place en cardiologie, avec son incontournable enregistrement du flux mitral, effectué lors de chaque examen dans les laboratoires du monde entier ! L’article rapporté par notre équipe dans le Bulletin et Mémoires de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris le 21 janvier 1968 [8] a initié une révolution liée au recueil directionnel des flux cardiovasculaires. Véritable détonateur, bouleversant la routine des examens cardiologiques, il a créé un « avant » et un « après » ; d’où son entrée dans l’histoire de la médecine aujourd’hui !

C.B. :

Comment ce projet est-il né ?

C.V. :

Des besoins des cliniciens avec le développement de la chirurgie cardiaque. Les chirurgiens constataient nombre de discordances entre les données de l’hémodynamique et les lésions opératoires. Certains cliniciens, comme le Professeur Chiche, s’exaspéraient en outre que la lecture des courbes de pression n’apporte pas d’explication à certains signes cliniques, comme le troisième bruit cardiaque ;

• « Monsieur, le recueil du flux sanguin cardiaque, seul, vous en apportera l’explication » lui objecta le Dr Kalmanson ;

• Mais le concept de flux est très controversé, vous n’aurez jamais de crédit pour un projet pareil !

• Nous travaillons chaque dimanche avec un ingénieur, Gérard Toutain, sur un prototype qui détecte la direction du flux dans les vaisseaux ; il sera bientôt au point. »

Le Professeur Chiche avait raison, nous n’avons obtenu aucun crédit pour ce prototype qui laissait indifférent la plupart des organismes de recherche. Cependant le CNRS qui venait de me recruter comme attachée de recherches a autorisé le Professeur Chiche, mon directeur scientifique, à m’affecter dans le service du Dr Kalmanson, tout juste créé à la Fondation Ophtalmologique A. de Rothschild. Dès 1967, j’y étais donc « chercheur isolé » dans un établissement privé, où exerçaient à temps partiel cliniciens et cardiologues libéraux. Mais je disposais d’un laboratoire de recherches et j’étais étroitement contrôlée par les Professeurs Daniel Laurent et Jean Lenègre, mes « parrains », rapporteurs auprès du CNRS.

C.B. :

Vous dites que le développement de votre prototype n’intéressait personne, mais pourtant les cardiologues avaient déjà admis l’importance des ultrasons pour l’échographie.

C.V. :

Oui, mais les ultrasons étaient dédiés à l’imagerie des structures cardiaques et n’ont pas subi le même front de refus que le Doppler des flux, car ils illustraient des données anatomiques bien connues des cardiologues. Par contre, le contenu des cavités cardiaques restait inexploré et les tracés des vaisseaux périphériques, ne détectant pas le sens du courant sanguin, ne convainquaient personne.

C.B. :

Quelles pouvaient donc être les modifications des appareillages Doppler existants ?

C.V. :

À partir de l’intuition géniale du Dr Kalmanson, le projet nécessitait une ingénierie inventive. Le VUS 135¹ incluait deux quartz piézoélectriques opérant à une fréquence ultrasonique de 8 MHz et un détecteur de phase capable d’indiquer le sens du courant sanguin,

affecté du signe « + » pour les flux antérogrades et « - » pour les reflux (Figure 1 A). La ligne du zéro était obtenue par simple déconnexion du capteur. À l’analyse spectrale rudimentaire du signal de sortie, nous avons substitué une courbe analogique démodulée, aisément interprétable en clinique. Représentant la vitesse instantanée moyenne, nous l’avons exprimée en centimètres/seconde, et non en Hertz, peu familiers aux médecins. La controverse la plus durable a été suscitée par notre adoption immédiate d’une piste unique sur laquelle s’inscrivaient successivement les vitesses positives puis négatives par rapport à la ligne du zéro, alors que les tenants de la double piste privilégiaient l’inscription séparée de chaque vitesse, toutes deux affublées du signe « + », ce qui leur ôtait toute signification physiologique ! Notre présentation l’a finalement emporté sur tous les appareillages dès 1974, ce qui permettait de l’interpréter en fonction de la physiologie cardiaque et de ses données physiopathologiques.

Nos débuts restaient confidentiels, se heurtant à de profondes réticences. Nos observations étaient souvent qualifiées de pure phénoménologie. En réalité nous avons adopté une démarche heuristique aboutissant à une méthode diagnostique rigoureuse, basée sur les déviations des tracés normaux grâce à la précieuse « ligne du zéro » ; c’était une nouvelle approche de la cardiologie !

C.B. :

Comment se fait-il que ce projet n’ait pas sensibilisé davantage les équipes de recherche ?

C.V. :

Outre qu’il s’agissait d’une application clinique de l’effet Doppler, « retombée » d’une recherche scientifique fondamentale, plusieurs raisons coexistaient : le coût des capteurs de flux plus élevé que celui des capteurs de pression, le désintérêt des investisseurs - « Le Doppler en cardiologie, aucun avenir ! » me répondait-on après démonstration du prototype – et, surtout, la non-intégration des phénomènes de flux dans le raisonnement des cardiologues, si familiers des pressions. Nos premières descriptions des axes artériels étaient tellement nouvelles, voire iconoclastes ! Ainsi en un an, nous avons décrit les caractéristiques suivantes chez l’homme : l’aspect oscillatoire des courbes de flux artériels, leurs morphologies et vitesses variables avec la localisation artérielle, et la possibilité d’un reflux sanguin intra-artériel. Imaginez la réaction des cardiologues habitués à l’aspect monomorphe et toujours positif des courbes de pression artérielle face à ces caractéristiques ! Nous-mêmes avons pris un repère physiologique indispensable tel que les bruits du coeur, en plus de l’électrocardiogramme, pour étudier les courbes. McDonald, avec le gradient de pression, et Womersley à l’aide de la transformée de Fourier, au laboratoire de physiologie de St Bartholomew Hospital, à Londres, en avaient pourtant donné la clé dès 1955. J’imagine avec une vive émotion la soirée de labeur du 31 août 1954 quand ils ont, tous deux, envoyé leurs articles, le même soir, au Journal of Physiology [9, 10] !

C.B. :

Pouvez-vous rappeler pour les non-spécialistes les rapports entre écoulement sanguin et gradient de pression intra-artériel !

C.V. :

L’écoulement sanguin dépend du gradient de pression entre deux points proches P1 et P2, situés le long de l’axe d’un vaisseau de section constante, et non de la valeur absolue de la pression en un point (Figure 1 B). Le caractère pulsatile de la pression artérielle induit l’aspect oscillant du flux sanguin. La courbe de gradient de pression obtenue a une similitude frappante avec la dérivée de pression (dp/dt), bien qu’elle soit plus exactement liée au gradient de pression par rapport à l’espace (dp/dz) ; mais ces deux dérivées de pression sont en relation par la formule : dp/dz = 1dp/cdt, c étant la vitesse de propagation de l’onde de pression.

C.B. :

La méthode Doppler a-t-elle gagné en popularité du fait de ces travaux ?

C.V. :

Non, la traversée du désert a continué, mises à part quelques équipes sporadiques. La question se posait encore, en 1984 dans un article français, d’associer ou non le Doppler à l’échocardiographie ! Les congrès n’étaient consacrés qu’à l’échocardiographie ! À la société de Cardiologie, nos communications étaient toujours placées en dernier, face à un amphithéâtre qui se vidait lorsque nous montions à la tribune.

C.B. :

Votre équipe reste célèbre pour vos descriptions princeps des flux intracardiaques mais comment avez-vous pu investiguer les cavités cardiaques ?

C.V. :

C’était un vrai défi que nous avons relevé à partir de l’année 1969, ininterrompu jusqu’en 1975. Pour cela, il fallait modifier le prototype pour obtenir le VUS 180. Les deux céramiques du VUS 135 ont été remplacées par une seule de 8,4 MHz qui agissait en tant qu’émetteur et receveur en bout de sonde de cathéter de pression. Le capteur relevait les vitesses sanguines instantanées par focalisation à 5 mm en avant de la sonde. Les travaux expérimentaux avaient montré la linéarité des débits et des vitesses jusqu’à 100 cm/sec. Aucun problème pour la valvule tricuspide, d’atteinte facile (Figure 2A) mais pour la valvule mitrale, la voie transseptale adoptée nous a obligés à modifier la tête en bout de cathéter pour traverser la paroi septale en la rendant orientable pour s’adapter à sa configuration (VUS 185, Figure 2B ). Les courbes chez l’homme normal et pathologique ont succédé aux tracés expérimentaux [11–15].

C.B. :

C’est dès 1969, je crois, que vous avez défini les caractéristiques des courbes intracardiaques…

C.V. :

En effet, dès nos premières descriptions, nous avons signalé le caractère stéréotypé des courbes intracardiaques et leur similitude des deux côtés, gauche et droit. Parmi les caractéristiques que nous avons décrites, figurent des caractéristiques morphologiques : la spécificité de chaque composante de la courbe pour une cavité donnée et leur transformation progressive pendant la traversée cardiaque sur l’enregistrement continu (Figure 2A). À ces critères morphologiques, sont associées des caractéristiques chronologiques, rigoureuses et spécifiques de chaque composante des courbes par rapport aux différentes phases du cycle cardiaque y compris les plus minimes comme la contraction isovolumique, qui sont représentées sur le tracé vélocimétrique instantané du flux mitral (Figure 2B).

C.B. :

En dépit de ce grand pas en avant, un cathétérisme était encore nécessaire ?

C.V. :

Oui, il a fallu attendre l’avènement du Doppler à émission pulsée, qui permettait d’échantillonner les vitesses le long d’une ligne de tir avec précision et à la profondeur voulue, par voie transcutanée. Seule manquait l’imagerie, indispensable ! Fin 1973, l’équipe de Donald Baker, à Seattle², a présenté le premier appareillage « écho-Doppler » associant une imagerie unidimensionnelle à un vélocimètre ultrasonique à émission pulsée (Figure 3A). Cette équipe nous a contactés et une collaboration fructueuse a suivi, avec nos premiers enregistrements de flux mitral transcutanés publiés en 1976 [16]. La courbe analogique démodulée en cm/s y remplaçait l’analyse spectrale médiocre du signal de sortie utilisant le « croisement du zéro ». La visualisation de la structure cardiaque où se trouvait l’échantillon ou porte Doppler représentait une grande avancée diagnostique, que nous avons baptisée « étape diagnostique », même si la limite de Nyquist³, inhérente aux émissions pulsées, empêchait toujours le calcul des vélocités maximales. En revanche, l’imagerie unidimensionnelle ne permettait pas de suivre le jet dans la cavité réceptrice, donc d’évaluer la sévérité des lésions.

C.B. :

Pourtant cette question d’évaluation de sévérité était cruciale pour les cliniciens ?

C.V. :

L’attente n’a pas été longue ! Dès 1977, apparaissaient les débuts de l’échocardiographie bidimensionnelle. La possibilité de coupler les vues longitudinales et transversales à différents niveaux nous ouvrait même une perspective de mesure des jets en trois dimensions, pour l’application que j’avais en projet pour les dix années suivantes ! Mais il a fallu attendre 1978 pour que le Doppler pulsé y soit associé ! La situation internationale était la suivante : pas d’appareil en France⁴, un équipement au Japon mais avec imagerie et vélocimétrie en temps séparés, moins fiable ! Là encore, pionniers du flux, nous avons été les premiers en France à recevoir le Duplex scanner encore conçu par Don Baker à Seattle (Figure 3B). Il n’y avait plus qu’à travailler !

Depuis 1978, était posée la question du siège futur de mon activité après le départ en retraite du professeur Chiche en 1979. On m’a enjoint de regagner une équipe du CNRS. Le 6 juin 1978, la commission 24 de thérapeutique expérimentale, présidée par le Professeur Meyniel, s’est rangée à l’avis de mes rapporteurs fondé sur mon activité de pionnière. J’ai donc pu effectuer à la fondation Rothschild, entre 1980 et 1990, la cartographie Doppler des jets qualifiée de flow mapping dans nos articles internationaux. Je précise, avec fierté, que ces recherches ont été effectuées sur une imagerie en noir et blanc, avant l’avènement du codage couleur ! Notre recherche a d’abord concerné les fuites puis les sténoses (Figure 4-1). Pour examiner les fuites dans la cavité réceptrice (Figure 4-1A), nous avons proposé une approche nouvelle, tridimensionnelle, en combinant axes longitudinal et transverse dans la cavité réceptrice du jet, avec sa mesure en cm. Pour les sténoses aortiques et mitrales (Figure 4-1B), nous nous sommes affranchis des méthodes d’évaluation effectuées à distance de la lésion, trop dépendantes du mode évolutif. Nous avons adopté une visualisation directe en vue transverse bidimensionnelle au niveau même de la lésion. Cela s’appliquait aussi à l’insuffisance aortique. La mesure planimétrique de l’aire de signaux anormaux, détectés en mm² et correspondant à l’émergence du jet à l’orifice, était une méthode, cette fois, quantitative [17–21].

Enfin, dès 1980, l’identification du mécanisme lésionnel, notamment pour le prolapsus mitral, a été établie sur des critères Doppler reposant sur la direction des jets, évitant les pièges de l’imagerie souvent trompeuse, habituellement utilisée (Figure 4-2) [22]. Nos descriptions princeps en noir et blanc, ont été confirmées en Doppler à codage coloré par la communauté internationale. Une grande avancée de l’imagerie bidimensionnelle associée au Doppler a comporté le calcul des débits cardiaques et de leur automatisation [23, 24] et celui des shunts et de la fraction de régurgitation [25, 26].

C.B. : Quel a été l’impact du Doppler à codage couleur sur l’évolution de la méthode Doppler ?

C.V. : Le premier avantage du Doppler à codage couleur est d’avoir vaincu les dernières réticences des cardiologues ! En voyant les jets dans les cavités cardiaques, ils ont « cru » au Doppler ! Vous serez quelque peu surprise d’entendre que, pour nous, ce n’était pas une révélation telle que l’avait été l’étape précédente !

Ceci dit, le Doppler à codage couleur ouvrait la porte à la validation de nos études à grande échelle ! De plus, avec le suivi des variations temporelles, une quatrième dimension s’est ajoutée à notre approche tridimensionnelle [27]. Nous avons mieux pris en compte la variabilité physiologique et mieux approché les jets inhabituels, tels ceux des bicuspidies aortiques⁵ par exemple, et plus généralement les jets liés aux lésions congénitales [28, 29].

Cependant, à côté d’incontestables avantages, cette grande facilitation d’examen comportait certains risques (illustrés par la figure 2 de notre référence [2]) soulignant la nécessité du couplage de deux plans pour évaluer les fuites. L’application à la mesure des sténoses valvulaires n’a, elle, que des avantages illustrés par la Figure 5 [30] ; le codage couleur a enrichi la cartographie « noir et blanc » de critères liés à la dynamique des fluides, concernant deux paramètres cruciaux obtenus par deux étapes de recherche : où mesurer et quand mesurer. La première, en localisant la sténose sur la trajectoire du jet en vue longitudinale, lors de l’inversion de couleur liée à l’aliasing ( Figure 5A , image centrale, flèche pleine), et en s’aidant, en cas de doute, de manœuvres simples comme la visualisation de la sténose en Doppler en mode M (M-mode, ou motion mode) (image de gauche) et/ou le tracé spectral Doppler (image de droite) montrant les deux bruits du cœur (A1, A2) ; la deuxième est résolue par la corrélation temporelle étroite entre la surface maximale du jet en imagerie et celle du pic de vitesse sur la courbe recueillie en Doppler continu, permettant de planimétrer la sténose sur une image gelée (flèche sur l’électrocardiogramme) à cet instant t (Figure 5B) [31]. Ces deux critères permettent la quantification, le suivi des lésions et les comparaisons d’études inter-laboratoires.

Enfin, peut-être encore plus important pour faire vivre cette technique, le Doppler à codage couleur a fait éclore des voies de recherche très différentes des nôtres, y compris nombre d’études fondamentales pour caractériser la vena contracta ⁶, le comportement des jets dans une cavité limitée et de nouveaux traitements du signal [32, 33]. De nouvelles applications sont apparues pour quantifier les lésions, telle la zone de convergence du flux (pisa, proximal isovelocity surface area) [34]. L’étude de la fonction cardiaque ainsi que le flux des artères coronaires et l’hémodynamique non invasive permettant le recueil d’informations sur les pressions intracardiaques, ont servi de base à la future diastologie ⁷ en même temps qu’elles réduisaient les indications du cathétérisme cardiaque [35–37].

C.B. :

Vous venez de parler du Doppler continu, qu’a-t-il représenté dans l’évolution générale des techniques Doppler ?

C.V. :

Nous devons un immense tribut à l’équipe norvégienne, elle aussi confidentielle, qui nous a rejoints en 1976, alors qu’aucune alternative valable à nos travaux n’avait été présentée. À part la planimétrie orificielle, la méthode liée à la cartographie Doppler répondait bien aux besoins cliniques mais elle était semi-quantitative. Deux ingénieurs sont à l’origine d’un autre développement de la méthode Doppler basé sur la dynamique des fluides et la quantification des vitesses maximales qu’elle a permise en Doppler continu. Avec de nouveaux capteurs de plus basse fréquence, Jarle Holen⁸ [38], suivi de Bjorn Angelsen⁹, ont pu réaliser une exploration cardiaque transcutanée. Holen fut le premier en 1976 à utiliser l’équation de Bernouilli¹⁰ pour calculer le gradient de pression de part et d’autre de la valve mitrale sténosée. Le mérite d’Angelsen est d’avoir proposé une formule simplifiée de cette équation : 4 V2². Liv Hatle et cette équipe norvégienne ont publié une série d’articles qui ont gagné l’acceptation de la communauté scientifique en raison de la simplicité et de l’efficacité de la formule [39]. Le calcul des gradients de pression, dépendant du débit cardiaque, avait une limite que la combinaison du Doppler continu à l’imagerie bidimensionnelle a surmontée à partir de 1985 en permettant le calcul des surfaces valvulaires [40].

C.B. :

Comment avez-vous accueilli ces nouvelles voies de recherche ?

C.V. :

Avec enthousiasme. Nous étions heureux de l’arrivée de ces nouvelles études. Se diversifiant, la méthode Doppler offrait au clinicien une validation de ses mesures par deux ou trois procédures différentes dans les cas difficiles. Mais, près de cinquante ans plus tard, une méthodologie plus ou moins dérivée de celle que nous avons proposée, le flow mapping, est encore utilisée pour la classification du matériel d’étude par la plupart des chercheurs. Simple, rapide, ne reposant pas sur des hypothèses, elle a finalement conquis une large acceptation [41] !

C.B. :

Comment assuriez-vous votre charge d’enseignement incombant aux chercheurs CNRS ?

C.V. :

Je n’ai jamais négligé ma charge d’enseignement du Doppler aux plus jeunes, que ce soit par la formation des étudiants affectés à notre laboratoire, ou par mes cours dans les différentes facultés parisiennes ; sur le plan international, l’enseignement était mon souci constant en tant que directeur, puis présidente de l’International Cardiac Doppler Society (ICDS) ; nous y avons développé des échanges fructueux entre laboratoires.

C.B. :

Avez-vous regretté, parfois, de n’avoir pas rejoint une équipe du CNRS ?

C.V. :

Quand je regarde le passé, je ne vois qu’une longue trace cohérente dans mes recherches qui se prolongeaient en s’épurant, sans avoir d’impression d’immobilisme grâce à l’évolution technologique et aux contacts interdisciplinaires que notre petite équipe a noués tout autour de la terre. Les échanges que nous avions avec ces collègues étaient très enrichissants. Privilégiant mon travail de recherche, j’ignorais tout des échelons à gravir dans le cadre d’une institution telle que le CNRS. N’ayant animé qu’une équipe de cliniciens sans rejoindre d’équipe du CNRS, j’étais consciente que mon avancement de carrière était limité. Je ne regrette rien et sais gré au CNRS d’avoir toléré mon parcours de chercheur isolé si inhabituel et, comme m’ont dit certains, « vestigial » ! La méthode que nous avons développée justifie pleinement leur décision.

C.B. :

Est-ce un plaidoyer pour les chercheurs isolés ?

C.V. :

Nullement, car les recherches nécessitent aujourd’hui une pluridisciplinarité telle, que seul un groupe important peut la réunir. Simplement, je veux rappeler qu’il y a encore place pour une initiative individuelle si l’individu est motivé et peut s’intégrer dans une équipe, si humble soit-elle, mais capable de porter à terme un projet ambitieux.

C.B. :

Pour résumer, quelles recommandations feriez-vous à un jeune chercheur ?

C.V. :

Mon expérience est limitée à une petite équipe et vise surtout les médecins. En sortant des sentiers battus, que l’incrédulité ou le scepticisme de ses pairs le stimule ! Que sa recherche soit fondamentale ou appliquée, il doit rechercher une équipe pluridisciplinaire. Une équipe réduite permet de travailler avec des collègues dont on connaît la compétence et a l’avantage d’être flexible permettant de recruter le physicien, mathématicien ou informaticien le mieux adapté à son projet. En pratique, je suggère de privilégier les examens comparatifs, cœur droit/cœur gauche, les valeurs de paramètres relatives plutôt qu’absolues, et de ne jamais oublier qu’il examine un patient et non un organe isolé ! Acquis clinique et technologie Doppler doivent être intriqués !

Les imageries enthousiasmantes les plus récentes font gagner du temps d’examen, mais attention aux images construites ! En cas de doute sur une lésion, les modalités antérieurement décrites, apparemment obsolètes, sont de merveilleux outils d’identification, tels l’imagerie M-mode Doppler ou le tracé spectral.

À chaque progrès technologique, la méthode Doppler doit être actualisée. Ces modifications - encore et toujours - doivent cependant être confrontées à la physiopathologie cardiovasculaire par un repérage rigoureux, une règle intangible pour élaborer un raisonnement face à une donnée nouvelle.

C.B. :

Et que fait un chercheur lorsqu’il est en retraite ?

C.V. :

Il réfléchit à la chance qu’il a eue tout au long de cette vie passionnante, chaque jour renouvelée, et entourée de collègues enthousiastes ! Et s’il a la chance d’être accueilli dans une unité de recherches, pourquoi ne pas aller vers de nouveaux horizons… ?¹¹

Liens d’intérêt

Les auteurs déclarent n’avoir aucun lien d’intérêt concernant les données publiées dans cet article.

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Références

Liste des figures