A. 1969 : en haut à gauche, le Sophia VUS 180, premier cathéter Doppler vélocimétrique directionnel des cavités droites. Les courbes sont représentées dans le cartouche bleu. Au-dessus, les courbes telles que nous les découvrions en avançant la sonde de la veine cave à l’artère pulmonaire : à l’entrée des oreillettes, deux ondes positives, l’une en systole, l’autre en diastole, suivies d’une onde présystolique de reflux liée à la contraction auriculaire, négative pour la première fois ! Dans l’oreillette en s’approchant de l’anneau auriculo-ventriculaire, l’onde systolique diminue d’amplitude, et l’onde négative présystolique se redresse et devient positive ; à l’anneau, l’onde systolique positive a disparu et seules deux grandes ondes positives s’inscrivent en diastole. Dans le ventricule, les ondes diastoliques diminuent d’amplitude en s’approchant de l’orifice des gros vaisseaux de la base du cœur, alors que l’onde systolique devient majeure ; son signe dépend de la direction du flux par rapport au capteur, en accord avec l’équation Doppler, mais, au début, nous avons assigné, une positivité aux flux antérogrades par convention et sous l’action d’un simple commutateur. B. 1970, à droite, le Sophia VUS 185, cathéter Doppler vélocimétrique directionnel à tête orientable pour l’exploration des cavités gauches par voie trans-septale. Schéma de la voie trans-septale et abord de la mitrale au centre et latéralement (en haut). Les mouvements de la tête orientable sont commandés de l’extérieur (centre, en bas). À droite, schéma de la courbe de vélocité instantanée du flux mitral : aux mêmes critères morphologiques qu’à droite s’associent des critères chronologiques rigoureux et spécifiques représentés pour chaque composante des courbes par rapport aux différentes phases du cycle cardiaque y compris les plus minimes, tels la contraction isovolumique, la relaxation ou les mouvements valvulaires. ci: contraction isométrique ; mo : ouverture mitrale ; S : onde systolique ; D : onde protodiastolique de remplissage rapide (la dénomination E pour échographie, a été adoptée ultérieurement) ; A : onde présystolique liée à la contraction auriculaire ; ECG : électrocardiogramme ; PCG : phonocardiogramme ; S1, S2, S3, S4 : bruits du cœur ; LA, LV : oreillette et ventricule gauches ; MFV : mitral flow velocity (reproduit d’après [11] et [15] avec la permission de l’Académie des Sciences de Paris et du British Medical Journal).