Les premiers succès de la piste immuno-métabolique en psychiatrie de précision

The first successes of the immuno-metabolic track in precision psychiatry

¹ Université Paris-Est Créteil, Inserm U955, IMRB, Neuropsychiatrie translationnelle, Fondation FondaMental, Créteil, France
² Institut de psychiatrie et neurosciences de Paris, Inserm UMR 1266, Pathophysiologie des maladies Psychiatriques, Université Paris Cité, Paris, France
³ GHU Paris psychiatrie et neurosciences, Paris, France
⁴ Departement de psychiatrie d’urgence et soins post-aigus, CHU Montpellier, IGF, Université de Montpellier, CNRS UMR 5203, Inserm U1191, Montpellier, France
⁵ Département de pharmacologie et de toxicologie, Faculté de médecine de Temerty, Université de Toronto, Initiative pour l’innovation mitochondriale, MITO2i, Toronto, Canada
⁶ Inserm UMR-S 1144, optimisation thérapeutique en neuropsychopharmacologie OTeN, Université Paris Cité, Paris, France
⁷ Hôpital Fernand Widal, Département de psychiatrie et de médecine addictologique, Groupe Hospitalo-Universitaire AP-HP Nord, DMU Neurosciences, Paris, France

^* ophelia.godin@inserm.fr

Résumé

Les troubles psychiatriques sont associés à une forte prévalence de facteurs de risque cardiovasculaires et métaboliques, tels que le diabète, l’obésité et le syndrome métabolique. Ils présentent également des symptômes spécifiques, notamment l’hyperphagie, la prise de poids, l’hypersomnie, la fatigue et l’anhédonie. Des stratégies thérapeutiques non pharmacologiques (exercice physique, régime méditerranéen ou encore régime cétogène), ainsi que pharmacologiques comme le repositionnement de molécules en add-on (metformine ou les analogues du GLP1), sont disponibles et pourraient être proposées à ces patients. Par ailleurs, cibler les voies immuno-inflammatoires pourrait également être bénéfique pour eux.

Abstract

Psychiatric disorders are associated with a high prevalence of cardiovascular and metabolic risk factors such as diabetes, obesity, and metabolic syndrome, as well as specific symptoms: hyperphagia, weight gain, hypersomnia, fatigue, and anhedonia. Non-pharmacological therapeutic strategies (exercise, Mediterranean or ketogenic diets) as well as pharmacological approaches, such as repositioning molecules (metformin or GLP1 receptor agonists), are available and could be proposed to these patients. In addition, targeting immuno-inflammatory pathways may be beneficial for these individuals.