Imagerie cérébrale et premiers succès de la psychiatrie de précision

Brain imaging and the first success of precision psychiatry

¹ Université Paris Est Créteil, Institut Mondor de la Recherche Biomédicale, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, France
² Fondation FondaMental, France
³ Unité de Neuromodulation, Pôle Universitaire 93G03, EPS Ville Evrard, Neuilly-sur-Marne, France
⁴ Université de Franche-Comté, Inserm UMR 1322 LINC, service de psychiatrie de l’adulte, CIC-1431 CHU de Besançon, France
⁵ Institut de neuromodulation, GHU Paris, psychiatrie et neurosciences, centre hospitalier Sainte-Anne, pôle hospitalo-universitaire 15, Université Paris Cité, Paris, France
⁶ Université Paris Saclay, Centre Neurospin CEA Paris-Saclay, UMR 992, France
⁷ Centre de recherche en neuroscience de Lyon (CRNL), Inserm U1028, CNRS UMR 5292, Université Lyon 1, Université Jean Monnet St-Étienne et CHU Saint-Étienne, France
⁸ Université Paris Cité, Institut de psychiatre et neuroscience de Paris (IPNP), Inserm U1266, Paris, France . GHU-Paris Psychiatrie et Neurosciences, Hôpital Sainte-Anne, Paris, France
⁹ Pôle de Psychiatrie, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille, Marseille, France, Institut de Neurosciences de la Timone, Université d’Aix-Marseille, UMR 7289 CNRS, France
¹⁰ Université de Grenoble Alpes, Inserm U1216, CHU Grenoble Alpes, Institut Neurosciences de Grenoble, France
¹¹ Centre de Recherche en Neurosciences de Lyon (CRNL), Inserm U1028, CNRS UMR5292, Université Claude-Bernard Lyon 1, Bron, France
¹² Université de Nantes, CHU Nantes, motricité-interactions-performance (MIP), UR 4334, Nantes, France
¹³ Université de Lille, Inserm U1172, CHU Lille, centre de recherche Lille Neurosciences et Cognition, plateforme CURE, hôpital Fontan, Lille, France
¹⁴ Université Paris-Saclay, Neurospin, CEA, UNIACT Lab, PsyBrain Team, F-91191 Gif-sur-Yvette, France

^* renaud.jardri@univ-lille.fr

Résumé

L’imagerie par rés onance magnétique (IRM) permet d’étudier les bases neurobiologiques de maladies psychiatriques comme la schizophrénie, les troubles bipolaires, les troubles du spectre autistique ou encore les dépressions résistantes. Si des différences d’épaisseur corticale entre les patients souffrant de ces maladies et les personnes témoins ont pu être mises en évidence de façon robuste, il n’existe actuellement pas de biomarqueur des maladies psychiatriques reposant sur l’IRM. Un des enjeux de la psychiatrie de précision est de valider de tels biomarqueurs, propres à une maladie ou à une dimension clinique donnée, mais également capables de prédire l’évolution clinique ou la réponse à un traitement pour transformer la prise en charge des patients. L’IRM fonctionnelle pourrait également constituer un outil prometteur pour le ciblage individualisé de stimulations non-invasives dans les dépressions ou les hallucinations résistantes, ainsi que pour l’entraînement par neurofeedback.

Abstract

Magnetic resonance imaging (MRI) can be used to investigate the neurobiological basis of psychiatric disorders such as schizophrenia, bipolar disorders, autism spectrum disorders and resistant depression. Although differences in cortical thickness between patients and controls have been well demonstrated, there is currently no valid MRI-based biomarker for psychiatric disorders. The challenge of precision psychiatry is to develop biomarkers, that are specific for a given pathology or clinical dimension, but also capable of predicting clinical evolution or response to treatment, to transform patient management. Functional magnetic resonance imaging could also be a promising tool for the individualized targeting of non-invasive neuromodulation in depression or resistant hallucinations, as well as for functional magnetic resonance imaging-based neurofeedback.