Vaccination contre l’hépatite B

Succès et perspectives

Vaccination against hepatitis B: success and challenges

Laboratoire PVHB, Bâtiment Lwoff, Inserm U994, Institut Pasteur, 28, rue du Docteur Roux, 75015 Paris, France

^* marie-louise.michel@pasteur.fr

Résumé

Les infections par le virus de l’hépatite B (VHB) restent un problème de santé publique majeur à l’échelle mondiale. Elles sont la cause de maladies hépatiques sévères comme la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire. Des vaccins recombinants ont été mis au point au début des années 1980 et ont fait preuve de leur efficacité en réduisant le nombre d’infections, l’incidence des infections chroniques et des cancers du foie. En dépit de ces succès, on dénombre plus de 200 millions de porteurs chroniques du virus. La vaccination thérapeutique pourrait être utilisée en conjonction avec les traitements antiviraux actuels et avec d’autres approches destinées à moduler la réponse immunitaire. Cette revue discute les problèmes non encore résolus en matière de vaccination et les perspectives de la vaccination en matière d’élimination globale des infections dues au VHB.

Abstract

Hepatitis B virus is a worldwide leading cause of acute and chronic liver disease including cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Effective vaccines have been available since the early ‘80s. Vaccination against hepatitis B virus infection has proved highly successful in reducing the disease burden, the development of the carrier state and the hepatitis B-related morbidity and mortality in the countries where vaccination has been implemented. Despite success and efficacy of preventive vaccines, a huge number of chronically infected patients still remain. Therapeutic vaccination may prove to be useful coupled with current antivirals and other immunomodulatory approaches to treat these patients. This review summarizes current unresolved issues and future perspectives on vaccination required for global cure of hepatitis B virus infection.