Dérégulation de l’hémostase dans les infections à filovirus

Haemostasis dysregulation in filovirus infections

CIRI (centre international de recherche en infectiologie), Inserm U1111, laboratoire bases moléculaires de la pathogénicité virale, 21, avenue Tony Garnier, 69007 Lyon, France

^* olivier.reynard@inserm.fr

Résumé

Les filovirus sont responsables d’infections à fort taux de létalité. Ces virus sont retrouvés dans les régions intertropicales d’Afrique et d’Asie ou ils circulent dans leurs réservoirs présumés, les chauves-souris frugivores. Lors des épidémies à filovirus, des modifications de l’hémostase ont pu être rapportées chez les patients, exprimées à des degrés différents selon les souches. Parmi celles-ci, la coagulation intravasculaire disséminée est une caractéristique majeure : elle est multifactorielle et met en jeu des facteurs viraux et une réponse physiologique inadéquate. Dans cette revue, nous décrirons les mécanismes mis en jeu dans ces dérèglements et discuterons les bases de la pathogénicité de ces virus.

Abstract

Filoviruses are responsible for highly lethal infections. Those viruses are found in intertropical areas of Africa and Asia where they circulate in their supposed natural reservoir, fruit bats. During filovirus outbreaks and depending on the strains, various modifications in hemostasis have been observed in patients. The disseminated intravascular coagulation identified in these infections is multicausal and involves both viral factors and abnormal physiological responses. In this review we will describe the mechanisms responsible for these disturbances and we will highlight some aspects of the basis of filovirus high pathogenicity.