Représentation schématique en 12 étapes de la réplication du virus de l’hépatite delta dans l’hépatocyte, que l’on peut résumer par une réplication intra-nucléaire d’un virus ARN de polarité négative. Pour la clarté du schéma, la réplication de l’HBV n’est pas représentée. Seul le bourgeonnement de l’AgHBs apparaît en rouge. L’entrée virale suivrait les même processus que celle du virus de l’hépatite B. Le virus de l’hépatite delta ne codant aucune protéine à activité réplicase, la réplication du génome et sa transcription reposeront sur des enzymes cellulaires dont l’ARN polymérase cellulaire de type II. La sortie virale dépendra de signaux d’export nucléaire de la grande (large) protéine L-HDAg, de l’isoprénylation conférant une orientation membranaire de la RNP et surtout du bourgeonnement spontané des antigènes HBs du virus HBV auxiliaire dans les voies de sécrétion de la cellule.