Figure 2.
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Évolution de la compréhension de l’impact des œstrogènes sur l’incidence des maladies cardiovasculaires à travers les études cliniques. Initialement, les traitements hormonaux de la ménopause (THM) étaient largement prescrits en raison de leur capacité à soulager les symptômes et à prévenir les maladies chroniques associées au vieillissement, y compris les maladies cardiovasculaires (MCV). Alors que les effets bénéfiques des œstrogènes sur les MCV sont bien établis dans les organismes jeunes, la question de savoir si un apport d’œstrogènes exogènes protège du risque accru de MCV associé à la ménopause n’est toujours pas résolue. Ce point fait débat depuis les conclusions du grand essai clinique de la Women’s Health Initiative (WHI), révélant une augmentation des MCV chez les femmes sous traitement hormonal de la ménopause. Les nouvelles analyses de cette étude nuancent toutefois cette conclusion, en rapportant un effet « timing » avec une protection du risque coronarien par les œstrogènes exogènes chez les femmes traitées avant 60 ans mais un impact délétère de ces hormones chez les femmes ayant reçu ce traitement plus tardivement.
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