Réalités et défis pour l’organisation du système de santé de premier recours

Health information technology: current use and challenges for primary healthcare services

¹ Université de Bordeaux, Article 25, 146, rue Léo Saignat, 33000 Bordeaux, France
² Université de Bordeaux, Bordeaux Population Health, Inserm U1219, 146, rue Léo Saignat, 33000 Bordeaux, France
³ Université de Bordeaux, Institut de santé publique, d’épidémiologie et de développement (ISPED), CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France
⁴ Évaluation de la mise en œuvre et des résultats du programme « Territoire de soins numérique » dans les cinq territoires pilotes. Institut de santé publique, d’épidémiologie et de développement (ISPED), 146, rue Léo Saignat, 33000 Bordeaux 1, France

^* jerome.wittwer@u-bordeaux.fr

Résumé

Le numérique en santé est en plein essor, porté par un foisonnement d’acteurs et soutenu par les politiques publiques. Il induit de nouveaux usages pour les patients comme pour les professionnels. Son développement se heurte à une organisation particulièrement complexe du système de santé, notamment dans la médecine de premiers recours¹. Il pose quatre défis. Un défi organisationnel d’abord, nécessitant de penser sa diffusion en lien avec les réalités organisationnelles dans lesquelles il s’inscrit. Un défi socio-territorial ensuite, face aux poids des inégalités de santé. Le troisième défi est médico-économique, interrogeant son modèle économique global et sa pérennité. Le quatrième défi, enfin, repose sur les nouveaux enjeux technico-juridiques qu’il pose.

Abstract

Health information technology is developing rapidly, due to a profusion of actors and support from public policies. It generates new uses and functions, for both patients and professional users, thereby suggesting a “digital revolution” is coming. Nevertheless, e-Health’s development meets with a particularly complex healthcare system, especially when it comes to primary care services. This situation creates four types of challenges. Firstly, an organizational challenge, meaning e-Health implementation needs to take into account the organization in which it intends to integrate. Secondly, a social and territorial concern, as the burden of inequalities is one of healthcare system’s major issues. The third challenge is about economics, as we need to search for new methods for globally apprehending e-Health’s business model and long-term sustainability. Lastly, the fourth challenge relates to new technical and legal issues.