Chimiothérapie ciblée du cancer du sein basée sur une analyse génomique de la tumeur

Adhésion des patientes, craintes et malentendus

Targeted chemotherapy for breast cancer: patients perception of the use of tumor gene profiling approaches to better adapt treatments

¹ Inserm UMR912, IRD, Marseille, France
² Aix-Marseille Univ, France
³ Institut Paoli-Calmettes, Marseille, France
⁴ Inserm UMR891 CRCM, Marseille, France
⁵ Centre Antoine Lacassagne, Nice, France
⁶ Centre Léon Bérard, Lyon, France

^* isabelle.pellegrini@inserm.fr
^** bertuccif@marseille.fnclcc.fr
^*** claire.julian-reynier@inserm.fr

Résumé

Cette revue de la littérature a pour objectif de présenter le point de vue de patientes atteintes d’un cancer du sein vis-à-vis de l’utilisation des profils d’expression génique de la tumeur pour définir une stratégie thérapeutique. Nous identifions les idées, les attentes ou les craintes qui pourraient constituer une entrave, ou une facilitation, à la mise en œuvre et à la diffusion de ces méthodes en pratique clinique. Globalement, les patientes s’avèrent très favorables à l’utilisation d’un test génomique pour sélectionner le traitement le plus approprié, dans la logique du concept de médecine personnalisée. Un certain nombre de confusions et d’inquiétudes sont néanmoins observées. Leur connaissance et leur clarification ultérieure par les cliniciens devraient permettre aux patientes de prendre une part plus active et plus éclairée aux prises de décision thérapeutique, de mieux vivre la période d’annonce des traitements et d’améliorer leur vécu ultérieur.

Abstract

The purpose of this review of the literature is to document how breast cancer patients perceive the use of tumor gene profiling approaches to better adapt treatments, and to identify the features of these approaches that may impact their clinical application. In general, the use of tumor genomic analysis was perceived by patients as an approach facilitating personalized medicine and received considerable support. Nevertheless, a number of confusions and worries about these practices were also identified. Improving the quality of provider/patient communications should enable patients to play a more active part in the decision-making about their treatment. This will ensure that those who agree to their tumor gene analysis have realistic expectations and sound deductions of the final result disclosure process.