Réhabilitation auditive

Auditory rehabilitation

¹ I. Mosnier, A. Bozorg Grayeli, E. Ferrary: Inserm EMI-U.0112, Faculté de médecine Xavier Bichat; Université Paris 7, 16, rue Henri Huchard, 75870 Paris Cedex 18, France
² Service ORL, Hôpital Beaujon, AP-HP, 100, boulevard du Général Leclerc, 92110 Clichy, France
³ Laboratoire de Biophysique sensorielle, EA 2667, Faculté de Médecine; Université d’Auvergne, 28, place Henri Dunant, 63001 Clermont-Ferrand, France

^* didier.bouccara@bjn.ap-hop-paris.fr

Résumé

Les modalités de la réhabilitation auditive dépendent de la cause et de la sévérité de la surdité. Les surdités rattachées à des atteintes de l’oreille moyenne peuvent bénéficier de traitements médicaux ou chirurgicaux, par des prothèses ossiculaires, s’il est nécessaire de restaurer la fonction de la chaîne des osselets. Dans les surdités neurosensorielles, surdités d’oreille interne, l’utilisation d’aides auditives est d’emblée envisagée. Dans les cas pour lesquels elles sont insuffisantes, du fait de la sévérité de la surdité, ou non utilisables, pour des raisons d’intolérance, il est possible de recourir à des prothèses implantées ou à des implants cochléaires. Les indications des implants du tronc cérébral restent à ce jour limitées aux surdités totales bilatérales liées à une destruction complète des cochlées et des nerfs cochléaires. Ces orientations thérapeutiques sont choisies après une évaluation multidisciplinaire du malentendant, qui permet de caractériser l’atteinte auditive et son retentissement. Dans tous les cas, la restauration d’une audition bilatérale est à privilégier, dans le but d’améliorer la compréhension globale, en particulier dans les situations bruyantes, et de localiser les sources sonores.

Abstract

Auditory rehabilitation depends of the cause and the severity of the hearing loss (or deafness).Hearing losses dues to middle ear pathologies can beneficiate of medical or surgical treatments, by ossicular prostheses, if it is necessary to restore the function of the ossicles chain.In the sensorineural hearing losses, with inner ear pathology, the use of auditory aid is immediately considered.In the cases for which they are insufficient because of severity of the hearing loss or not suitable because of local non-tolerance, it is possible to use middle ear implant or cochlear implant.The indications of the auditory brainstern implants remain at this day limited to the total bilateral hearing losses due to a complete destruction of cochleae and auditory nerves. These therapeutic orientations are selected after a multidisciplinary evaluation of the deaf person, evaluation that allows the characterization of the hearing loss and its repercussion.In all the cases, the restoration of a bilateral hearing has to be done if possible, making an improvement of the speech comprehension, mainly in the noisy situations, as well as the localization of the sound sources.