Schéma type d’évolution cinétique des anticorps anti-glycannes et de la mannanémie au cours d’une candidose systémique. La période du suivi sérologique, figurée en abscisse, débute à une période où le patient colonisé présentait des signes d’infection. Le jour 0 correspond à la date à laquelle C. albicans a été isolé d’une hémoculture. A. Résultats observés avec les tests développés spécifiquement pour le diagnostic des candidoses. Durant la période qui précède l’isolement de C. albicans du sang, les anticorps anti-mannane détectés par le test Platelia Ac (Ac Mnn) sont à la limite du seuil significatif discriminant colonisation et invasion puis baissent parallèlement à la montée de la mannénémie (Mnn) détectée par l’AcM CA1 (Figure 3 et tableau). Dans la majorité des cas, la détection (très spécifique) de cet antigène permet un diagnostic plus précoce que l’hémoculture. La mannanémie se résout lorsque les anticorps anti-mannanes réapparaissent à des taux très significatifs atteignant leur maximum environ 3 semaines après la phase septicémique. Ils décroissent ensuite de manière amortie au fur et à mesure de l’évolution favorable liée au traitement. Figure B. Résultats observés avec les tests développés spécifiquement pour le diagnostic de la MC. Lorsque des marqueurs sérologiques de la MC sont appliqués aux mêmes sérums, on constate que les ASCA, les ALCA (anticorps anti-glucanes) et les ACCA (anticorps anti-chitine) ont des évolutions comparables à celle des anticorps anti-mannane de C. albicans. Ils sont présents à la phase précoce et atteignent des taux très élevés après l’hémoculture, identiques à ceux observés chez les patients atteints de MC. Comme pour les anticorps anti-mannane on observe leur disparition quasi-totale au moment de la dissémination sanguine de la levure, ce qui suggère la formation de complexes in vivo avec des antigènes homologues relargués par C. albicans ou une sidération transitoire de la réponse anticorps.