La chirurgie au secours des addictions

Surgical strategy to rescue the addicts

Équipe BAGAMORE (ganglions de la base, motivation et récompense), institut de neurosciences de la Timone, UMR7289 CNRS et Aix-Marseille université, campus santé Timone, 27, boulevard Jean Moulin, 13385 Marseille cedex 05, France

^* christelle.baunez@univ-amu.fr

Résumé

Initialement développée pour le traitement de pathologies neurologiques, comme la maladie de Parkinson, la stimulation cérébrale profonde est actuellement utilisée dans certaines pathologies psychiatriques telles que les troubles obsessionnels compulsifs ou la dépression. Elle commence à être envisagée, voire appliquée, comme traitement de certaines addictions. Nous faisons le point dans cette revue sur l’évolution des discussions sur l’intérêt de cette approche thérapeutique, et discutons en particulier les arguments expérimentaux orientant le choix vers les deux cibles cérébrales les plus pertinentes pour traiter les addictions par stimulation cérébrale profonde : le noyau accumbens (NAc) et le noyau sous-thalamique (NST).

Abstract

Since its successful application for the treatment of neurological disorders, deep brain stimulation (DBS) is currently also applied for the treatment of psychiatric disorders such as obsessive compulsive disorders or depression. DBS is being considered, or even applied, as a treatment for certain forms of addiction. We review here the cerebral structures aimed for such a strategy and discuss their respective positive and negative aspects.