Le trouble obsessionnel compulsif

The obsessive compulsive disorder

¹ Service de psychiatrie de liaison et intervention crise, hôpitaux universitaires de Genève (HUG), Genève, Suisse
² Équipe BEBG (behavior, emotion and basal ganglia), Institut du cerveau et de la moelle épinière (ICM), hôpital Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France
³ Fondation FondaMental, Hôpital Albert Chenevier, 94000 Créteil, France

^* mail@jfasantos.net
^** luc.mallet@upmc.fr

Résumé

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est une maladie fréquente et fréquemment comorbide. Le traitement habituel combine pharmacologie et psychothérapie, mais 30 % des patients restent sévèrement symptomatiques, avec un retentissement fonctionnel important. Ces dernières années, l’intégration de données neuroanatomiques, neurochimiques, neuropsychologiques, génétiques et phénoménologiques a notamment permis d’identifier un dysfonctionnement cortico-sous-cortical. Ces avancées laissent entrevoir une meilleure compréhension de la physiopathologie et le développement de nouvelles thérapeutiques pour le TOC, dont la neuromodulation pour les formes sévères et résistantes de la maladie.

Abstract

The obsessive compulsive disorder (OCD) is a frequent disease with a high comorbidity. The usual treatment is a combination of pharmacological and psychotherapeutic treatment. However, 30% of patients still have persistent and severe symptoms, with an important functional impact. These last years, the integration of the new neuroanatomical, neurochemical, neuropsychological, genetic and phenomenological data, allows a better understanding of the physiopathology and the development of new treatments for OCD, as neuromodulation for the severe and refractory cases.