La transplantation rénale à partir de donneurs vivants

Enjeux éthiques et juridiques

Living donors for kidney transplantation: ethical and legal challenges

¹ Service de transplantation rénale, Laboratoire d’ethique médicale et de médecine légale de l’université Paris Descartes
² Hôpital Necker, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France
³ Service de transplantation rénale, Hôpital Necker
⁴ Université Paris Descartes, Paris, France

^* christophe.legendre@nck.aphp.fr

Résumé

Malgré la pénurie d’organes et les excellents résultats des transplantations rénales réalisées à partir de donneurs vivants, cette pratique connaît un développement très hétérogène dans le monde. Cette hétérogénéité souligne la persistance de tensions éthiques, tandis que l’émergence d’un trafic d’organes sous la forme d’un véritable tourisme de transplantation organisé renforce la nécessité d’un encadrement réglementaire strict, garant du respect de la loi. La France, qui s’est dotée d’un tel dispositif, reste frileuse vis-à-vis de l’élargissement du cercle légalement autorisé des donneurs vivants, préalable indispensable à l’expansion de cette pratique.

Abstract

Living donor kidney transplantation has developed very heterogeneously worldwide despite excellent results and without taking into account the context of global organ shortage. Such a heterogeneity highlights persistent ethical issues, whereas organ trafficking is emerging as an organized transplant tourism reinforcing the need for strong national legal frameworks. Despite its powerful regulation system, which ensures standardization, transparency and accountability of support for donation, France remains reluctant to enlarge the circle of legal donors, whereas it would be the first step to give a greater role to living organ donation.