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Tableau II.

Manifestations buccales courantes de certaines maladies spécifiques d’organes.

Maladies du pemphigus

Pemphigus vulgaire [38]
Lésions de la muqueuse buccale, du palais mou, de la lèvre inférieure et de la langue et parfois au niveau gingival. Ulcères superficiels avec de petites vésicules ou cloques et bulles orales éclatant facilement et donnant naissance à une érosion douloureuse avec une sensation de brûlure. Gingivite desquamative.

Pemphigus paranéoplasique [38]
Lésions bulleuses disséminées renfermant un liquide séreux-hémorragique, donnant des croûtes hématiques à la rupture. Stomatite douloureuse et persistante.

Maladies pemphigoïdes

Pemphigoïde des muqueuses ou pemphigoïde cicatricielle [38]
Douleurs, dysphagie. Vésicules ou bulles au contenu séreux et/ou hématique sur la muqueuse buccale. Les vésicules éclatant, laissent des érosions de forme irrégulière de couleur jaunâtre, cerclées de halos inflammatoires. Les lésions buccales affectent le plus souvent les gencives, sous la forme d’une gingivite desquamative. L’atteinte gingivale peut entraîner une perte de tissu gingival et osseux avec perte de dents ultérieure. Les muqueuses touchées peuvent être autres : alvéoles, palais, langue et la lèvre inférieure.

Pemphigoïde bulleuse [38]
Lésions bulleuses buccales en général asymptomatiques, localisées au niveau du palais, de la muqueuse buccale, des lèvres et de la langue. Les bulles éclatent précocement, formant des érosions et/ou des ulcérations encerclées ou non d’érythème. Gingivites desquamatives.

Maladie de Crohn [31]

Ulcères aphteux récurrents, gonflement des lèvres, ulcération linéaire profonde, pavé de la muqueuse buccale, étiquettes muqueuses, mucogingivite, granulomes non caséeux. Inflammation granulomateuse de la muqueuse buccale ou «granulomatose orofaciale », caractérisée par des ulcérations linéaires qui sont pathognomoniques de la maladie de Crohn, des lésions pavimenteuses, des chéilites granulomateuses.

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