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Tableau I.
Indications et risques associés des principales molécules utilisées dans le traitement hormonal de la ménopause. SERM : selective estrogen receptor modulators ; TSEC : tissue-selective estrogen complex.
| Indication | Principaux effets secondaires | ||
|---|---|---|---|
| Œstrogènes | Estradiol + progestatif/progestérone Voies non orale et orale (Europe) | Symptômes du climatère chez les femmes non hystérectomisées Prévention de l’ostéoporose | Cancer du sein Pas d’augmentation du risque cardiovasculaire et thrombotique (voie non orale seule) dans les études de cohortes (doit être confirmée par des études randomisées) |
| Œstrogènes conjugués équins Voie orale (États-Unis) | Symptômes du climatère chez les femmes hystérectomisées Prévention de l’ostéoporose | Études randomisées: Accident vasculaire cérébral Risque de thrombose veineuse | |
| Œstrogènes conjugués équins + progestatif Voie orale (États-Unis) | Symptômes du climatère chez les femmes non hystérectomisées Prévention de l’ostéoporose | Études randomisées: Accident vasculaire cérébral Risque de thrombose veineuse Cancer du sein Accidents coronariens (>70 ans) | |
| SERM | Tamoxifène | Cancer du sein | Hyperplasie endométriale Risque de thrombose veineuse |
| Raloxifène | Prévention et traitement de l’ostéoporose chez la femme ménopausée | Profil endométrial favorable Risque de thrombose veineuse | |
| Bazedoxifène | Traitement de l’ostéoporose chez la femme ménopausée | ||
| TSEC | Bazédoxifène + œstrogènes conjugués équins | Symptômes du climatère chez les femmes non hystérectomisées Prévention de l’ostéoporose | Profil endométrial favorable Risque de thrombose veineuse ? Cancer du sein ? (Études in vivo favorables) |
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