Figure 3.

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Il existe de forts arguments pour penser que la prééclampsie est avant tout une pathologie ayant une base immunologique. Les observations de Robillard [19] montrent que l’habituation à des antigènes paternels spermatiques induit une « éducation » du système immunitaire maternel, une meilleure implantation, et une meilleure placentation. La fréquence de la prééclampsie couramment estimée entre 2 et 8 % selon les populations dépasse 30 % dans les cas de primo-rapports non protégés fécondants (P.Y. Robillard, communication personnelle). Dans les cas de trop forte tolérance immunitaire, la régulation de l’invasion trophoblastique est défaillante et le placenta peut envahir la paroi utérine, voire la traverser (placenta percreta). Dans ces cas, il existe des risques accrus d’hémorragie de la délivrance, principale cause de mortalité maternelle dans les pays industrialisés.
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