Mécanisme de régulation du NO par l’hémoglobine α. Le monoxyde d’azote (NO) produit par l’eNOS au niveau de l’endothélium interagit avec les deux formes d’hémoglobine α : la méthémoglobine et l’oxyhémoglobine. Au niveau basal, l’hème de l’hémoglobine α est principalement sous forme ferrique (Fe₃₊, méthémoglobine) et a une faible affinité pour le NO, permettant sa diffusion et la relaxation des cellules musculaires lisses. Lorsque la méthémoglobine réductase (cytochrome B5 réductase 3, CYB5R3) est active, la méthémoglobine est réduite sous forme d’oxyhémoglobine, dont l’hème ferreux (Fe₂₊) a une très forte affinité pour le NO. Le NO réagit alors avec l’oxyhémoglobine, réduisant donc sa biodisponibilité. CML : cellules musculaires lisses.