La cachexie associée au cancer

Une maladie non résolue

Cancer-associated cachexia: an unresolved disease

Centre de recherche des Cordeliers, Inserm U1138, Sorbonne Université, Université Paris-Cité, Paris, France

^* jean.bastin@inserm.fr

Résumé

La cachexie est un état caractéristique de nombreux cancers en phase avancée qui se traduit par un amaigrissement extrême lié à une dénutrition, pouvant évoluer vers une issue fatale, sans traitement à l’heure actuelle. Les symptômes de la cachexie incluent une fonte musculaire, souvent accompagnée de perte de la masse grasse, et un ensemble complexe de troubles (inflammation, douleurs, faiblesse générale, anorexie, dépression). L’étiologie de la maladie, encore mal comprise, met en jeu des composantes inflammatoires, métaboliques et neuroendocrines affectant de nombreux organes, qui sont induites par un grand nombre de médiateurs.

Abstract

Cachexia is a systemic wasting condition associated to advanced phases of many cancers, which contributes to significant morbidity and mortality. It is mainly characterized by involuntary weight loss due to muscle wasting often associated with loss of adipose tissue, possibly leading to inanition and death, without treatment to date. Symptomatology covers a complex array of disorders (fatigue, inflammation, pain, anorexia, depression) related to multisystemic impairments progressively affecting numerous organs and tissues (muscle, adipose tissue, brain, immune system, gastrointestinal tract). The mechanisms of induction and progression of the disease, still poorly understood, involve inflammatory, metabolic, and neuroendocrine drivers, triggered by a variety of mediators originating from tumor, tumor-host interactions, and inter-organ crosstalk.