Le consentement médical à l’ère de la médecine de précision

Enjeux et recommandations

Medical consent in the era of personalized medicine: Issues and recommendations

¹ École supérieure de commerce de Paris ( ESCP Business School ), Paris, France
² iEH2 (institut Éthique Histoire Humanités), Université de Genève, Genève, Suisse
³ Centre Hépato-Biliaire, hôpital Paul-Brousse, Inserm UMR-1193, FHU Hepatinov, Villejuif, France

^* antoine.glauzy@edu.escp.eu
^** bernard.baertschi@unige.ch
^*** jean-charles.duclos-vallee@aphp.fr

Résumé

Le consentement libre et éclairé comme manifestation de l’adhésion à un acte thérapeutique en médecine est central dans la relation patient-médecin. Malgré d’importantes avancées, la médecine de précision fragilise la relation patient-médecin et ainsi la capacité du patient à consentir, du fait de la complexification de l’analyse des données disponibles et de l’intervention de nombreux médecins spécialistes dans la trajectoire des soins. Cet article propose d’interroger les conséquences de la médecine de précision sur la transmission et la nature de l’information, pour repenser la relation patient-médecin et les conditions de possibilité du consentement. Au-delà des impacts de la médecine de précision, nous pensons que le rôle du médecin s’apparente à celui d’un référent capable d’assurer la transmission et la cohérence des informations communiquées aux patients selon ses besoins en vue de restaurer sa compréhension de la maladie et des propositions thérapeutiques qui lui sont faites.

Abstract

Free and informed consent as a manifestation of adherence to a therapeutic act in medicine is central to the patient-physician relationship. Despite the medical advances of personalized medicine, it weakens the patient-physician relationship and thus the patient’s capacity to consent, due to the increasing complexity of the analysis of available data and the intervention of a large number of specialist physicians in the care trajectory. This article proposes to examine the consequences of personalized medicine on the transmission and nature of information, to rethink the patient-physician relationship and the conditions under which consent is possible. Beyond the impacts of personalized medicine, we believe that the role of the doctor is similar to that of a coordinator capable of ensuring the transmission and coherence of information communicated to patients according to their needs with a view to restoring their understanding of the disease and the therapeutic proposals made to them.