Issue |
Med Sci (Paris)
Volume 39, Number 1, Janvier 2023
Genre
|
|
---|---|---|
Page(s) | 44 - 48 | |
Section | M/S Revues | |
DOI | https://doi.org/10.1051/medsci/2022197 | |
Published online | 24 January 2023 |
Enjeux éthiques de l’accompagnement des enfants et des adolescents et adolescentes trans ou en questionnement : articulation à la santé reproductive
Ethical implications of supporting trans or questioning children and adolescents: Articulation with reproductive health
1
Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP. Sorbonne université, 47 bd de l’Hôpital, 75013, Paris, France
2
Plateforme Trajectoires jeunes trans d’Île-de-France, enfants, adolescents et jeunes adultes
3
Équipe d’accueil CLIPSYD (clinique psychanalyse développement) EA 4430, Connaissance, langage, modélisation (ED 139), université Paris Ouest-Nanterre-La Défense, 92000 Nanterre, France
4
Service d’histologieembryologie, cytogénétique, biologie de la reproduction/CECOS (centre d’étude et de conservation du sperme), Hôpitaux universitaires Paris Seine-Saint-Denis, site Jean Verdier, 93143 Bondy Cedex, France
5
Association Espace santé trans, 88 rue Philippe de Girard, 75018 Paris, France
L’accompagnement des enfants et des adolescents et adolescentes trans ou en questionnement ne peut faire l’économie d’une pensée éthique réflexive de sa propre pratique en tant que professionnel de santé. Il est important de considérer le jeune dans sa globalité, et cela également en ce qui concerne les enjeux en santé reproductive. Cet article propose, au travers des principes de Tom Beauchamps et James Childress1, une réflexion éthique des enjeux de bienfaisance/non nuisance, d’autonomie et de justice, pour les adolescents, jeunes adultes, et futurs parents trans ou en questionnement. Pour les adolescents et les adolescentes, autour des possibilités de traitement médical d’affirmation de genre, il est nécessaire de proposer des informations, en termes d’impact sur la fertilité et, le cas échéant, des propositions de possibilités de conservation de ses capacités reproductives. Ces enjeux nécessitent d’interroger l’état des connaissances scientifiques en termes de parentalité des personnes trans et en questionnement. Nous proposons ici un état des lieux des connaissances de ces réalités, mises en perspective des axes de réflexions éthiques inhérentes aux accompagnements. In fine, il apparaît que l’enjeu éthique majeur porte sur l’enfant à naître. À cela, il est nécessaire de considérer la qualité de vie des futurs parents et l’impact des accompagnements médicaux des personnes.
Abstract
Supporting children and adolescents who are trans or who are questioning cannot be done without an ethical reflection on one’s own practice as a health professional. It is important to consider the young person as a whole, including reproductive health issues. This article proposes, through the principles of Beauchamps and Childress, an ethical reflection on the issues of beneficence - not maleficence, and of autonomy and justice for adolescents, young adults, and future trans or questioning parents. For adolescents, concerning the possibilities of medical treatment of gender affirmation, we need to propose information in terms of impact on fertility and, if necessary, proposals for the possibilities of preserving their reproductive capacities. These issues require to question the state of scientific knowledge in terms of parenthood of trans people and questioning. We propose here a state of knowledge of these realities, put in perspectives of the axes of ethical reflections inherent to guidance. In fine, it appears that the major ethical stake concerns the child to be born. Finally, it is necessary to consider the quality of life of the future parents and the impact of their medical follow-up.
Ces principes sont au nombre de quatre : 1) le principe de bienfaisance, qui oblige à éviter un mal et enjoint d’œuvrer pour le bien-être des personnes ; 2) le principe de non nuisance, qui oblige à ne pas infliger de mal à autrui ; 3) le principe d’autonomie, qui exige que le patient soit capable de décider, et soit suffisamment informé de l’action envisagée ; 4) le principe de justice, qui se préoccupe de l’équité dans l’accès aux ressources médicales.
© 2023 médecine/sciences – Inserm
Current usage metrics show cumulative count of Article Views (full-text article views including HTML views, PDF and ePub downloads, according to the available data) and Abstracts Views on Vision4Press platform.
Data correspond to usage on the plateform after 2015. The current usage metrics is available 48-96 hours after online publication and is updated daily on week days.
Initial download of the metrics may take a while.