Mécanismes sous-jacents à la fatigue chronique, un symptôme trop souvent négligé

II. De l’immunité dérégulée à la neuroinflammation et ses conséquences

Mechanisms underlying chronic fatigue, a symptom too often overlooked II- From deregulated immunity to neuroinflammation and its consequences

UMR CNRS 8104, Inserm 1016, université Paris Descartes, Institut Cochin, rue Méchain, 75014 Paris, France

^* alain.trautmann@inserm.fr

Résumé

L’activation de l’hypothalamus par des signaux inflammatoires et/ou de stress peut déclencher celle de l’axe HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal axis), qui intègre l’hypothalamus, l’hypophyse et la glande surrénale. L’activation aiguë de l’axe HPA est fondamentale pour la réponse fight or flight (« combats ou fuis »). Elle permet de mobiliser un maximum d’énergie pour un effort, tout en effaçant la fatigue. En revanche, son activation chronique diminue l’efficacité musculaire et entraîne une fatigue chronique. On discutera dans cette partie de plusieurs points stratégiques à considérer pour tenter de comprendre et de traiter ensemble inflammation et fatigue chroniques.

Abstract

Hypothalamus stimulation by inflammatory and / or stress signals can trigger activation of the HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal) axis, which includes the hypothalamus, pituitary and adrenal gland. Acute activation of the HPA axis is fundamental for the fight or flight response. It allows a maximal energy mobilization available for an effort, whilst erasing fatigue. On the contrary, the chronic activation of this axis decreases muscle efficiency and leads to chronic fatigue. In this second part of our review will be discussed several strategic points that need to be considered for attempting to understand and treat together inflammation and chronic fatigue.