La fatigue chronique, un symptôme trop souvent négligé

I. Une immunité dérégulée à son origine ?

Mechanisms underlying chronic fatigue, a symptom too often overlooked

UMR CNRS 8104, Inserm 1016, université Paris Descartes, Institut Cochin, rue Méchain, 75014 Paris, France

^* alain.trautmann@inserm.fr

Résumé

La fatigue aiguë après un effort, comme l’inflammation aiguë après une blessure, sont utiles à notre organisme. En revanche, la fatigue chronique, comme l’inflammation chronique, sont délétères, et elles sont associées dans de nombreuses maladies. Nous analyserons dans cette première partie différents phénomènes immunitaires impliqués dans le déclenchement de l’inflammation chronique. Cette revue vise à proposer des liens entre différents signes et symptômes associés à la fatigue chronique, ainsi qu’entre différentes maladies dans lesquelles peut se manifester une fatigue chronique grave. Des mécanismes possibles, sous-jacents à ces processus, et leurs liens, sont également discutés. Il s’agit ici d’une proposition faite par un chercheur, sans expérience clinique, à des médecins confrontés à une entité qui reste encore largement mystérieuse. L’articulation entre inflammation chronique, neuro-inflammation et fatigue, sera examinée dans une deuxième partie.

Abstract

Acute fatigue after exertion, like acute inflammation after injury, is useful for our body. On the contrary, both chronic fatigue and chronic inflammation are deleterious, and they are associated in many diseases. In this first part, we will analyze different immune phenomena (bystander activation, memory of the innate immune system, link with the intestinal microbiota) involved in triggering chronic inflammation. This review aims at looking for links between different signs and symptoms associated with chronic fatigue, as well as between different diseases in which severe chronic fatigue can manifest. Possible underlying mechanisms for these phenomena are discussed. This is a proposal made by a researcher, with no clinical experience, to doctors confronted with an entity that is still largely mysterious. The link between chronic inflammation, neuroinflammation and fatigue will be examined in a second part.