Faire du commun dans les sciences

Conflictualités et pluralisme à l’épreuve des essais cliniques COVID-19

Building the scientific commons. Conflictualities and pluralism in the light of clinical trials Covid-19

Équipe Recherches en éthique et épistémologie, université Paris-Saclay, Inserm, CESP U1018, 1 avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France

^* visraeljost@gmail.com
^** leo.coutellec@u-psud.fr

Résumé

La crise de la COVID-19 s’est ouverte sur un déficit de moyens thérapeutiques permettant de lutter efficacement contre cette maladie pour les cas les plus graves et sur de nombreuses initiatives visant à mettre en évidence un traitement efficace. Si différentes options ont été explorées, parmi lesquelles la transfusion de plasma de patients guéris, la lutte contre les mécanismes immunitaires déclenchant une réponse trop forte (les orages cytokiniques) ou, à moyen terme, la vaccination, ce sont dans un premier temps surtout les médicaments antiviraux qui ont nourri les espoirs. Après l’identification d’un certain nombre de principes actifs montrant des effets in vitro, il s’agissait d’obtenir rapidement des réponses quant à leurs effets bénéfiques in vivo et aux risques induits. Aussi, s’est-on senti en droit d’attendre que la science nous apporte les connaissances nécessaires sur ces médicaments, qu’elle nous parle, une fois sollicitée, de manière claire et d’une seule voix ; et cela, dans une situation d’urgence où la synchronisation des rythmes de la recherche et du soin n’a rien d’une évidence.