Effets des nuisances sonores sur l’oreille interne

Effects of noise on inner ear

Hôpital Beaujon, Service ORL, Inserm, Université Paris 7, 100, boulevard du Général Leclerc, 92110 Clichy, France

^* didier.bouccara@bjn.ap-hop-paris.fr

Résumé

Les effets des nuisances sonores sur l’organisme intéressent principalement le système auditif, mais d’autres atteintes sont possibles. Leur expression est différente d’une personne à l’autre, en raison d’une sensibilité interindividuelle variable. Si les effets d’une exposition unique sont facilement diagnostiqués en raison d’une forte expression clinique, il n’en est pas de même des expositions répétées. En effet, ces atteintes sont volontiers latentes. Leurs conséquences à long terme sur la fonction auditive justifient leur dépistage précoce. Celui-ci est plus ou moins efficace selon que les nuisances sonores sont rencontrées dans un cadre professionnel ou de loisirs. Quel que soit le type d’atteinte, l’évaluation diagnostique et pronostique justifie un examen ORL spécialisé ainsi qu’une audiométrie, complétés, si nécessaire, par d’autres investigations fonctionnelles ou radiologiques. En matière d’exposition aux nuisances sonores sur le lieu de travail, la législation a récemment évolué tant en matière de mesures de protection que de reconnaissance du handicap auditif rattaché à cette exposition au cours de l’activité professionnelle. Les modalités thérapeutiques reposent essentiellement sur la prévention. Dans certaines circonstances, telles que les traumatismes sonores aigus, un traitement d’urgence est parfois proposé. Les développements les plus récents se font dans la direction de thérapeutiques in situ, délivrées le plus près possible de l’oreille interne atteinte.

Abstract

The effects of noise on health depend both on individual factors and characteristics of sound exposure. In case of acoustic trauma, reversible or irreversible lesions of inner ear components are possible. Most often there is immediatly an acute tinnitus and hearing loss. Audiometric tests demonstrate hearing loss on the high frequency, generally focused on 4 kHz. Immediate treatment is recommended even there is no currently indicator of the ability to restore hearing. New perspectives on treatment are directed to local treatment and/or using new procedure as antioxydative treatment. Occupationnal and leisure are the two conditions in wich chronic exposure to noise is found. Detection and prevention of noise-induced hearing loss is easier in case of industrial workers than in case of noise exposition for musicians and other sounds and stage technicians or concert managers, and of course non-professional with exposure to amplified music.