Biopsie du foie contre prise de sang pour le suivi de l’hépatite C ?

Could biochemical markers of liver fibrosis reduce the number of liver biopsies?

Service d’hépato-gastroentérologie, Service de Biochimie, Groupe MULTIVIRC, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris Cedex 13, France

Résumé

La biopsie hépatique est actuellement un examen indispensable à la prise en charge des patients atteints d’hépatite chronique C. Elle permet d’évaluer l’intensité des lésions hépatiques, en particulier de la fibrose, de guider le choix thérapeutique et d’évaluer l’efficacité du traitement. Il s’agit cependant d’un examen agressif qui peut être un obstacle à la prise en charge des patients. Le développement de marqueurs sériques biochimiques fiables, reproductibles et de valeur prédictive élevée, pourrait représenter une alternative très utile en permettant de diminuer le nombre de biopsies hépatiques.

Abstract

Liver biopsy is actually essential for the management of patients infected by hepatitis C virus. It is necessary to grade and stage hepatitis and fibrosis, and make decision about treatment. However, liver biopsy is aggressive and can be a limitation for patients management. With a combination of five basic serum biochemical markers for diagnosis of fibrosis, high positive and negative predictive values of important fibrosis can be obtained, suggesting that this index of fibrosis could be used to substantially reduce the number of liver biopsies.