Plasticité épithélium-mésenchyme et progression tumorale. A. Les transitions de l’état épithélial à l’état mésenchymateux (de gauche à droite), ou l’inverse (de droite à gauche), passent par une série d’états intermédiaires réversibles caractérisés par des phénotypes hybrides épithélio-mésenchymateux (E/M). Ces transitions résultent des différentes activités de facteurs de transcription : nail/Slug, Zeb1,2 et Twist qui déclenchent la TEM, et les facteurs OvoLs qui stabilisent l’état épithélial. B. La transition épithélio-mésenchymateuse favorise la dissociation, migration, l’invasion, l’intravasation et l’extravasation des cellules tumorales. Quand elles atteignent des organes distants, ces cellules cancéreuses engagent une transition mésenchymo-épithéliale, qui accroit leur potentiel prolifératif, pour former des tumeurs secondaires.