Mécanisme d’action du Mylotarg^® ou du Besponsa^®. Les différentes étapes sont: (1) liaison à un antigène (Ag) spécifique, suivie de l’internalisation du complexe ADC-Ag selon un mécanisme dépendant de la clathrine ; (2) transfert dans les endosomes ; (3) le clivage du linker dans les lysosomes s’effectue au niveau de l’hydrazone acido-sensible ; (4) transfert de la pro-calichéamycine dans le lysosome ; (5) clivage du pont disulfure pour donner la calichéamycine puis (6) transfert de la calichéamycine dans le cytoplasme ; (7) transfert de la calichéamycine dans le noyau. (8) Alternativement à 7, transfert de la calichéamycine dans le cytoplasme puis: (9) diffusion de la calichéamycine dans les cellules cancéreuses voisines pour obtenir un effet bystander cytotoxique ; (10) toutes les étapes précédentes conduisent à la mort cellulaire.