Synthèse de l’acide sialique à partir du glucose, et incorporation dans les glycoprotéines. Le ManNAc administré de manière exogène entre dans la voie de biosynthèse après l’étape limitante catalysée par l’UDP-N-acétylglucosamine-2-épimérase/N-acétylmannosamine kinase (GNE) (d’après Chugh SS, Macé C, Clément LC, et al. [20].) CMP : cytidine monophosphate ; CTP : cytidine triphosphate ; PPi : pyrophosphate ; Pi : phosphate inorganique ; PEP : acide phosphoénolpyruvique.