Tableau II.
Principales publications consacrées à l’étude de l’impact de l’initiation précoce d’un traitement antirétroviral sur la taille du réservoir digestif du VIH. CV : charge virale ; TARV : traitement antirétroviral ; PHI : patients en phase précoce de l’infection par VIH ; CHI : patients infectés chroniques par VIH.
| Auteurs [Références] | Caractéristiques des sujets inclus | Nombre de sujets inclus | Initiation du TARV | Site(s) étudié(s) | Principaux résultats |
|---|---|---|---|---|---|
| PHI : infectés depuis 4 à 6 semaines | 3 | Introduction du TARV chez PHI et | Jéjunum | ARN VIH indétectable dans le GALT dès le mois 6 pour les PHI, suppression virale incomplète pour les CHI au mois 30 | |
| Guadalupe et al. [38] | CHI : infectés depuis plus d’un an, non traités | 5 | CHI puis prélèvements itératifs avec suivi de 36 mois | (biopsies avant TARV puis 2 à 4 prélèvements entre le 4e et le 30e mois) | |
| CHI « contrôles » : traités depuis 5 à 6 ans avec CV indétectable | 2 | Déplétion sévère en lymphocytes T4 digestifs pour les 2 groupes à J0, sans amélioration significative après 1 an de TARV | |||
| Tincati et al. [39] | PHI symptomatiques | 9 | En phase de primo-infection (6 mois de suivi) | Recto-sigmoïde (biopsies à J0 et à 6 mois sous TARV) | Mois 6 : absence de diminution significative de l’ADN-VIH dans le GALT |
| Koelsch et al. [40] | PHI : au stade d’infection aiguë ou précoce | 8 | Initiation du TARV (2 INTI + RAL) dans les 2 groupes, pendant 52 semaines | Côlon gauche | J0 : ADN-VIH dans le GALT comparable entre les 2 groupes |
| CHI : infectés depuis 12 mois minimum, non traités | 8 | (biopsies J0 et semaine 52) | Semaine 52 : baisse significative du taux d’ADN-VIH dans les biopsies pour les 2 groupes (PHI et CHI) | ||
| Evering et al. [41] | Patients en phase aiguë ou précoce de l’infection par le VIH | 3 | Initiation du TARV en phase aiguë ou précoce de l’infection, suivi 15 à 25 mois | Recto-sigmoïde (biopsies à J0, puis après 15 à 25 mois de TARV selon les patients) | Séquences génétiques du gène env conservées entre J0 et 2 ans de TARV : absence de réplication virale sous thérapie |
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