Schéma représentatif de l’implication de la flore fongique dans le processus immunopathogénique de la maladie de Crohn. La colonisation intestinale par la flore fongique et la dysbiose pourraient être impliquées dans la pathogenèse de la maladie de Crohn. Les éléments fongiques, après passage d’une barrière épithéliale intestinale altérée et perméable, seraient reconnus par les cellules présentatrices d’antigène, qui orienteraient, chez les sujets génétiquement susceptibles, les cellules T CD4⁺ naïves vers une réponse cellulaire Th1/Th17, responsable de l’inflammation intestinale. La réponse Th2 induirait la différenciation des lymphocytes B en plasmocytes, permettant la synthèse d’anticorps antiglycannes sériques (IgG, retrouvées chez plus de 60 % des malades) et tissulaires (IgA sécrétoires). CMH : complexe majeur d’histocompatibilité.