Mécanisme de formation des dépôts extramembraneux dans l’allo-immunisation anti-EPN. Dès que les glomérules sont vascularisés, les anticorps anti-EPN traversent l’endothélium fenestré (rouge) et la membrane basale glomérulaire (MBG), et atteignent leur cible antigénique, l’EPN (ronds oranges) à la surface des podocytes. La fixation de l’anticorps entraîne une redistribution de l’antigène (clustering) suivie du relargage des complexes immuns qui adhèrent à des composants de la MBG (membrane basale glomérulaire). Les complexes immuns augmentent en taille et activent le complément, induisant une cascade d’événements qui augmentent la perméabilité de la paroi capillaire aux protéines et provoquent l’apparition d’un syndrome néphrotique.