Mécanismes d’action des antibiotiques

Antibiotics mechanism of action

¹ Université Paris Cité, Inserm UMR1137, IAME (Infection, antimicrobiens, modélisation, évolution), Paris, France
² Service de bactériologie, CHU Bichat-Claude Bernard, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France

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Résumé

Les antibiotiques sont des molécules capables de détruire les bactéries ou d’inhiber leur croissance en ciblant des fonctions cellulaires essentielles. Ils peuvent agir en inhibant la synthèse du peptidoglycane (α-lactamines, glycopeptides, fosfomycine), la synthèse protéique (aminosides, macrolides-lincosamides-streptogramines, cyclines, chloramphénicol, acide fusidique, oxazolidinones), la synthèse des acides nucléiques (quinolones et fluoroquinolones, rifamycines) ou certaines voies métaboliques comme la biosynthèse de l’acide folique (cotrimoxazole). Cependant, l’usage massif et parfois inapproprié des antibiotiques a favorisé l’émergence de résistances, réduisant progressivement leur efficacité et nécessitant le développement continu de nouvelles molécules antibactériennes. Cette synthèse décrit pour chaque classe d’antibiotique leur origine, leur structure, leur mécanisme d’action ainsi que les principales molécules utilisées en clinique, et leur spectre d’activité.

Abstract

Antibiotics are molecules that can kill bacteria or inhibit their growth by targeting essential cellular functions. They act by inhibiting peptidoglycan synthesis (β-lactams, glycopeptides and fosfomycin); protein synthesis (aminoglycosides, macrolides lincosamides and streptogramins -tetracyclines, tetracyclines, chloramphenicol, fusidic acid, oxazolidinones-); or nucleic acid synthesis (quinolones/ fluoroquinolones and rifamycins) or interfering with key metabolic pathways such as folate biosynthesis (cotrimoxazole). However, the extensive and sometimes inappropriate use of antibiotics has led to the emergence of resistance, progressively reducing their efficacy and highlighting the need for the development of new antibacterial agents. This review presents the origin, structure, mechanism of action, main clinical agents, and spectrum of activity of each class of antibiotic.