Soyons plus ambitieux pour traiter le suicide

La vieillesse et la mort, problématiques comportementales et sociétales

Let’s be more ambitious in treating suicide

¹ Neuropsychiatrie : recherche épidémiologique et clinique (PSNREC), Univ Montpellier, Inserm, CHU de Montpellier, Montpellier, France.
² Département d’urgence et de post-urgence psychiatrique, Hôpital Lapeyronie, CHU Montpellier, Montpellier, France.

^* philippe.courtet@umontpellier.fr

Résumé

Il est difficile de discuter de la mort sans parler de la mort volontaire. Le suicide est en effet un enjeu de santé publique majeur. Il est donc primordial de pouvoir identifier les sujets à risque et de les prendre en charge. Cependant, cet exercice reste complexe. Une première avancée est de considérer les conduites suicidaires (CS) comme une entité diagnostique à part entière avec sa propre physiopathologie. De nouvelles pistes de compréhension sont aussi nécessaires ; le rôle de la douleur tant physique que sociale dans le suicide est une voie prometteuse. Les traitements pharmacologiques actuels visent principalement à traiter les pathologies associées à ces conduites, mais certaines molécules ayant une action anti-suicidaire rapide et spécifique, comme la kétamine, se montrent encourageantes.

Abstract

Suicide is a major public health problem. It becomes necessary and essential to identify persons at risk and to offer them an appropriate care. Entry in the DSM 5 of suicidal behavior (SB) as a disease to study is a first step in its recognition as an independent disease with its own physiopathology. Long time considered as a consequence or as a symptom of others psychiatric diseases, there is actually no specific treatment of SB. Nevertheless, new ways of understanding of mechanisms underlying SB are emerging and could consequently lead to find new specific therapeutics. Understanding the role played by psychological pain in SB seems to be a good approach to decipher the physiopathology of SB. Furthermore, we are witnessing the emergence of potential specific therapeutics such as ketamine that has shown promising results in treating SB.