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Table II.
Tableau II. Facteurs de risque avérés pour le cancer du sein et leur importance relative (d’après [40]).
| Facteurs de risque | Importance du facteur de risque | Commentaires |
|---|---|---|
| Âge ≥ 50 vs < 50 | 6,5 | Le facteur de risque le plus élevé |
| Nombre d’apparentés au 1er degré avec cancer du sein | 1,4–13,6 | L’histoire familiale est le second facteur de risque en importance derrière l’âge |
| Âge de la puberté (< 12 vs ≥14) | 1,2–1,5 | Un âge ménarque à 12-13 ans a un effet mineursur le risque de cancer du sein et n’est pas mentionné |
| Âge de la ménopause (≥ 55 vs < 55) | 1,5–2,0 | Le nombre d’années depuis la puberté rend compte de l’exposition à long terme aux œstrogènes |
| Âge au premier accouchement (> 30 vs < 20) | 1,3–2,2 | Un premier accouchement entre 20 et 30 ans a un effet mineur et n’est pas mentionné |
| Antécédent de biopsie du sein sans préjuger du résultat | 1,5–1,8 | |
| Carcinome lobulaire in situ | 5,4–11 (18 % après 20 ans) | Un facteur de risque et un préalable optionnel pour un carcinome invasif ou intracanalaire |
| Au moins une biopsie avec hyperplasie atypique | 4,0–4,4 | |
| Traitement hormonal substitutif | 1,5 | Non confirmé en France |
| Irradiation thoracique | Augmentation jusqu’à vingt fois à l’âge de 32 ans | Données des survivants à l’exposition à la bombe A (Hiroshima). Risque majoré dans le cas d’une irradiation pour lymphome de Hodgkin |
| Haute densité mammaire à la mammographie | Risque multiplié par 1,8 à 6 | Peut être héréditaire. Un calcul de risque utilisant les modèles de Claus, BRCAPRO, IBIS ou BOADICEA peut donner une indication |
| Consommation d’alcool supérieure à 15 g/jour | 2,5 | |
| Un verre et demi d’alcool par jour | 1,3 | |
| Indice de masse corporelle (IMC) post- ménopausique | Un facteur multiplicatif de 1,19 pour chaque tranche de 5 kg/m2 d’augmentation de l’IMC | Pourrait être attribuable à une augmentation contingente en œstrogènes, notamment celle de la biodisponibilitéde l’œstradiol |
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