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Tableau III.
Protocoles vaccinaux pré- et postexposition validés par l’OMS. IM : intramusculaire ; ID : intradermique.
| Type de prophylaxie |
Nom du protocole |
Voie d’administration |
Répartition des doses |
Commentaires |
|---|---|---|---|---|
| Pré-exposition | IM | 1 à J0 1 à J7 1 à J21 ou J28 | Les rappels systématiques à 1 an et tous les 5 ans ne sont plus recommandés par l’OMS chez les voyageurs | |
| ID | 1 à J0 1 à J7 1 à J21 ou J28 |
Pour les expositions professionnelles à risque, les rappels sont recommandés en fonction des résultats des sérologies (tous les 6 mois à tous les 2 ans selon les cas) | ||
| Zagreb | IM | 4 doses : 2 à J0, 1 à J7 1 à J21 |
Ne pas utiliser chez les immunodéprimés | |
| Essen | IM | 5 doses : 1 à J0, J3, J7, J14, J28 |
Validé y compris chez les immunodéprimés (prévoir un contrôle sérologique 2 semaines après la fin du protocole) | |
| Postexpositionchez le sujet non préalablement vacciné | Essen raccourci |
IM | 4 doses : 1 à J0, J3, J7, J14 |
Non validé dans les AMM françaises des vaccins |
| Validé en 2009 par le CDC et juillet 2010 par l’OMS dans certaines conditions | ||||
| Ne pas utiliser chez les immunodéprimés | ||||
| Croix rouge thaïlandaise |
ID | 1 dans chaque bras à J0, J3, J7, J28 |
Non validé en France Seul protocole ID désormais recommandé par OMS Validé avec PVRV et PCECV Ne pas utiliser chez les immunodéprimés Plus économique que les protocoles IM (utilise moins de vaccin) |
|
| Post-exposition chez le sujet préalablement bien vacciné |
IM | 1 J0 et 1 à J3 | Pour le sujet bien vacciné préalablement ou avec une sérologie antirabique (en RFFIT)≥ 0 ,5 UI/ml | |
| ID | 1 J0 et 1 à J3 | Non validé en France | ||
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