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Tableau I.
Liste non exhaustive des moyens de lutte spécifiquement actifs contre les biofilms.
| Mécanisme d’action | Évaluation in vitro | Évaluation in vivo | Utilisation chez l’homme | Références |
|---|---|---|---|---|
| Inhiber l’adhérence initiale | ||||
| Bloqueur de la biogenèse d’adhésines | Inhibe la biogenèse de curli et de pili et prévient la formation de biofilm | Diminue la virulence d’une souche d’E. coli (modèle murin d’infection urinaire) | – | [7] |
| Inhibiteur de liaison entre l’adhésine d’E. coli et son substrat | Efficacité correlée à la multivalence de l’inhibiteur de galabiose (substrat de l’adhésine) | – | – | [7] |
| Lactoferrine | Inhibe l’adhérence irréversible de P. aeruginosa (via chélation du fer) | – | – | [44] |
| EDTA (chélateur du magnésium, du calcium et du fer) | Prévient la formation de biofilm et dégrade un biofilm préexistant | Avec minocycline : effet préventif dans un modèle d’infection liée à un cathéter chez le lapin | Avec minocycline en verrou d’antibiotique pour cathéters : réduction du nombre d’infections | [41] |
| Biomatériaux modifiés (polymères hydrophiles, etc.) | Réduction de l’adhérence de S. epidermidis, S. aureus ou E. coli | – | – | [45] |
| Biosurfactants | Réduit la formation de biofilm (E. coli, P. mirabilis, Candida spp., S. aureus) | – | – | [25] |
| Brouiller les communications | ||||
| Modulateurs des signaux de quorum-sensing | ||||
| Furanones | Inhibe la formation de biofilm et l’expression de facteurs de virulence de P. aeruginosa | Réduction de la virulence de P. aeruginosa | – | [15, 47] |
| Azithromycine | Inhibe la formation de biofilm et l’expression de facteurs de virulence de P. aeruginosa | Effet bénéfique dans un modèle murin d’infection respiratoire chronique par P. aeruginosa | Réduit le nombre d’exacerbations et améliore la fonction respiratoire en cas de mucoviscidose | [48, 49] |
| RNAII inhibiting peptide (RIP) | Réduit l’adhérence et la virulence de S. aureus | S. aureus et epidermidis : réduit la colonisation de cathéters (rat) et améliore la cicatrisation de plaies chroniques (souris) | – | [35, 51] |
| Inhibiteurs de la biosynthèse de di-GMPc | ||||
| Sulfathiazole | Prévient la formation de biofilm (E. coli) | – | – | [52] |
| Fluorouracile | Prévient la formation de biofilm (E. coli) | – | Efficace pour la prévention de la colonisation de cathéters | [15, 53] |
| Favoriser la dispersion | ||||
| Enzymes | ||||
| DNase I | Favorise la dispersion chez S. aureus > S. epidermidis | – | – | [8, 42] |
| Dispersine B (active contre le PNAG) | Favorise dispersion chez S. epidermidis > S. aureus | Avec triclosan (antiseptique) : réduit la colonisation par S. aureus dans un modèle de cathéter de lapin | – | [8, 42] |
| Modulation du quorum-sensing | ||||
| Autoinducing peptide | Induit la dispersion d’un biofilm de S. aureus | – | – | [56] |
| Monoxyde d’azote | Induit la dispersion | Modèle de silicone imprégné de NO chez des rats : réduction de la colonisation par S. aureus | – | [15, 24] |
| Acide cis-2-decenoid | Induit la dispersion d’un biofilm de S. aureus, E. coli, C. albicans et S. pyogenes | – | – | [55] |
| D-acides aminés | Induit la dispersion d’un biofilm de S. aureus et de P. aeruginosa | – | – | [57] |
| Administration passive d’anticorps (contre DNABII) | Induit la dispersion de biofilms de S. epidermidis, Streptococcus spp. et d’E. coli | – | – | [72] |
| Utilisation de phages | Le phage PT-6 produit une alginase favorisant la dispersion de P. aeruginosa | – | – | [73] |
| Diminuer la tolérance du biofilm | ||||
| Sucres (mannitol, fructose) associés aux aminosides | Augmentent la mortalité des bactéries persistantes (S. aureus, E. coli) | Efficace sur un modèle d’infection des voies urinaires associée à un cathéter chez la souris (E. coli) | – | [60] |
| Molécule anti-persisters | Bactéricidie restreinte aux bactéries persistantes | – | – | [59] |
| Approches vaccinales | ||||
| Prévenir l’adhérence initiale | – | Prévention de la colonisation de cathéters par S. epidermidis et S. aureus chez le rat | En cours d’évaluation chez l’homme avant une chirurgie cardiaque[62] | |
| Favoriser la résolution de l’infection | – | Modèle d’infection osseuse à S. aureus : la vaccination augmente l’efficacité de l’antibiotique | – | [63] |
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