Mécanismes de défense de la barrière épithéliale intestinale. L’invasion de la muqueuse est prévenue par des défenses physiques (couche de mucus sécrété par les cellules caliciformes, barrière cellulaire formée par les cellules épithéliales) et par les cellules immunitaires de l’épithélium (cellules de Paneth et cellules M). La reconnaissance des éléments bactériens pathogènes se fait par les récepteurs TLR et NOD. La réaction inflammatoire implique l’activation du système immunitaire muqueux (cellules mononucléées, lymphocytes et cellules dendritiques du dôme sous-épithélial). Les médiateurs en sont les cytokines (TNF, IL) sécrétées par ces différents acteurs cellulaires. DES : dôme sous-épithélial de la plaque de Peyer ; EAF, épithélium associé au follicule lymphoïde ; IL, interleukine ; NOD2 : nucleotide oligomerization domain 2 ; TLR : toll-like receptor ; TNF : tumor necrosis factor.