Contraception dans le contexte de l’adolescente

Contraception for adolescent women

Unité de gynécologie adolescente et jeune adulte, AP-HP, université Paris Saclay (Bicêtre), Hôpital Bicêtre, 78 rue du Général Leclerc, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France

^* lise.duranteau@aphp.fr

Résumé

La demande d’une contraception par l’adolescente permet de plus au praticien d’évaluer et rediscuter avec elle la vaccination contre le papillomavirus (HPV) et la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), mais aussi de détecter les possibles maltraitances que l’adolescente subit. L’optimisation de l’utilisation de la contraception reste l’objectif prioritaire de la consultation. Toutes les méthodes peuvent être proposées. L’adhésion à telle ou telle méthode est améliorée par une information préalable et un choix qui sera personnalisé. En dehors du risque vasculaire de la contraception œstroprogestative, la contraception hormonale a des effets gynécologiques bénéfiques. L’efficacité des méthodes de longue durée d’action est supérieure à celle des méthodes ponctuelles, mais leur tolérance reste imparfaite. Une contraception d’urgence sera prescrite à l’avance, afin de prévoir tout évènement pouvant survenir de façon inopinée. Des mesures de délivrance sont facilitées pour les mineures.

Abstract

The request for a contraception in adolescent women makes it possible to address HPV vaccination and prevention of STIs and to search for abuse. Optimizing the use of contraception is the priority. Any contraceptive methods can be offered. Adhesion is improved by prior information and individualized counselling. Apart from the vascular risk associated with the combined hormonal contraception, hormonal contraception provides gynecologic benefits. The efficacy of long-acting methods is higher compared to short-acting methods but their tolerance is a sensitive matter. Emergency contraception can be prescribed in advance. There are measures to facilitate the delivery to minors.