Dossier technique

Myopie de l’enfant

Myopia in children

¹ Service d’ophtalmologie de l’hôpital universitaire Necker Enfants-Malades, APHP, Centre de maladies rares OPHTARA 1, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France
² Faculté de Médecine, université de Paris, Paris 75015, France
³ Unité Inserm UMRS 1138, équipe 17, Université Paris V Sorbonne Paris Cité, Paris, France

^* dominique.bremond@aphp.fr

Résumé

La myopie est une anomalie réfractive, enjeu mondial de santé publique, essentiellement due à une augmentation de longueur axiale du globe oculaire. La myopie est en forte augmentation dans le monde, revêtant un aspect « d’épidémie mondiale de la myopie ». Chez les enfants de moins de 6 ans, 20 % présentent des anomalies dont les plus fréquentes sont essentiellement les anomalies réfractives, suivies par le strabisme et l’amblyopie. La myopie présente des risques majeurs de complications, corrélée à sa sévérité, comme le décollement de rétine, les néovaisseaux rétiniens, la cataracte précoce et le glaucome. Une myopie syndromique doit être recherchée devant toute myopie forte. Il est essentiel de dépister précocement et de reconnaître la myopie évolutive de façon à mettre en place des stratégies de freination. Les traitements les plus prometteurs incluent les activités d’extérieur, les verres correcteurs ou les lentilles de contact défocalisants, l’orthokératologie et les traitements pharmacologiques par atropine faiblement dosée.

Abstract

Myopia is a refractive anomaly, a global public health issue, mainly due to an increase in axial length of the eyeball. Myopia is increasing worldwide with the appearance of a “myopia global growing epidemic”. In children under 6 years old, 20 % have abnormalities, the most common of which are primarily refractive abnormalities, followed by strabismus and amblyopia. Myopia presents a major risk of complications, correlated with its severity, such as retinal detachment, retinal neovascularization, early cataracts and glaucoma. In children with high myopia, syndromic myopia must be explored. Early detection of myopia onset and progression is essential to myopia control strategies. The most promising treatments include outdoor activities, defocusing corrective lenses, defocusing contact lenses, orthokeratology and pharmacological treatments with low-dose atropine.