Les nouvelles promesses de la metformine

Vers une meilleure compréhension de ses mécanismes d’action

New promises for metformin: advances in the understanding of its mechanisms of action

¹ Inserm U1016, Institut Cochin, département d’endocrinologie, métabolisme et diabète, 24, rue du Faubourg Saint Jacques, 75014 Paris, France
² CNRS, UMR8104, Paris, France
³ Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, France

^* marc.foretz@inserm.fr
^** benoit.viollet@inserm.fr

Résumé

La metformine est l’antidiabétique oral de première intention lors de la prise en charge thérapeutique du diabète de type 2. Son mécanisme d’action est resté longtemps imprécis et commence seulement à être dévoilé. Des données épidémiologiques récentes ont montré que cet antidiabétique exerce également une protection cardiovasculaire et présente des propriétés antitumorales, indépendamment de son action sur la glycémie. Nous présentons dans cette revue les différents mécanismes d’action de la metformine dans ses effets bénéfiques sur la glycémie, les pathologies cardiovasculaires et le cancer.

Abstract

Metformin is currently the drug of first choice for the treatment of type 2 diabetes. However, although prescribed since the end of the 1950s, the mechanism of action of metformin remains as yet incompletely understood but recent work has unveiled novel and surprising properties. Epidemiological reports have suggested that metformin protects against heart failure and has antitumor properties independent of its anti-hyperglycemic effect. Here, we review the proposed mechanisms for metformin action in diabetes, cardiovacular diseases and cancer.