Vaccins contre les papillomavirus humains (HPV)

Dernières recommandations du Haut conseil de la santé publique, et premiers résultats cliniques et virologiques

Age for HPV vaccination: recommandations from the French high council of public health

¹ Centre national de référence des HPV, Institut Pasteur, 25-28, rue du Docteur Roux, 75724 Paris Cedex 15, France
² Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris Cedex 13, France
³ Inserm U943, Université Pierre et Marie Curie, 4, place Jussieu, 75005 Paris, France
⁴ Université Claude Bernard Lyon1, 43, boulevard du 11 novembre 1918, 69100 Villeurbanne, France

^* isabelle.heard@pasteur.fr
^** daniel.floret@univ-lyon1.fr

Résumé

L’âge de la vaccination contre le papillomavirus a été récemment modifié par le Haut conseil de la santé publique (HCSP). Les éléments qui ont contribué à l’élaboration de ce nouvel avis sont détaillés dans cet article, en particulier les résultats des études qui ont décrit les facteurs d’acceptabilité des vaccins par les familles et par les praticiens. L’hypothèse d’une vaccination avec seulement deux doses est posée à partir des résultats d’études concluant à l’efficacité d’un schéma simplifié. Enfin, les premiers résultats d’efficacité clinique du vaccin quadrivalent, tant sur les condylomes que sur les lésions précancéreuses du col de l’utérus, sont présentés. Au plan virologique, une diminution de la prévalence de l’infection par les virus dont les génotypes sont compris dans les vaccins a été rapportée dans plusieurs études. Cette diminution, importante et précoce après la mise en place des vaccins, semble en partie liée à l’existence d’une immunité de groupe.

Abstract

The French high council of public health has recently amended age for HPV vaccination. The paper will describe reasons that have contributed to the development of these new guidelines. Parental and adolescent acceptance of HPV vaccination is reported as well as potential barriers among medical practices. First results of immunogenicity of vaccines using alternative dosing schedules are presented. Finally, preliminary data on clinical efficacy of the quadrivalent vaccine on genital warts and cervical precancerous lesions are presented. A decrease in the prevalence of infection with genotypes included in the vaccine has now been reported in several studies. This decrease may be partly attributable to herd immunity.