Questions éthiques soulevées par les deux types de protocoles de prélèvements d’organes à cœur arrêté

Aspects particuliers à la France, l’Espagne et aux États-Unis

Ethical issues raised by organ donation after cardiac death

¹ Laboratoire d’éthique médicale et de médecine légale, Université Paris Descartes, Faculté de Médecine, Centre universitaire des Saints-Pères, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France
² HIA Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France
³ Profesor Ayudante Área de Filosofía Moral Facult, Campus Miguel de Unamuno s/n 37007 Salamanque, Espagne

^* jc.tortosa@free.fr

Résumé

La France, l’Espagne et les États-Unis sont trois pays leaders dans l’activité de prélèvement et de transplantation d’organes qui ont développé des protocoles de prélèvements d’organes sur donneur à coeur arrêté (PCA). Les prélèvements à coeur arrêté sont considérés sur le plan international comme étant une source prometteuse d’organes pour la transplantation : d’une part, ils permettent d’augmenter significativement le pool de donneurs, et d’autre part la qualité des organes obtenus est satisfaisante. Ces protocoles soulèvent plusieurs questions éthiques souvent discutées dans la littérature internationale. Le but de cet article est d’identifier et de discuter ces problèmes tels qu’ils se posent dans les trois pays considérés. Deux types de prélèvements à coeur arrêté peuvent être distingués : prélèvements à coeur arrêté contrôlé et prélèvements à coeur arrêté non contrôlé. La thèse que nous voulons défendre dans cet article est que les problèmes éthiques liés aux prélèvements à coeur arrêté dépendent du type de protocole.

Abstract

France, Spain and US are three leader countries in activity of organ procurement and transplantation. Donation after cardiac death is one of the strategies they have been implemented in order to face organ shortage. Donation after cardiac death is internationally considered to be an encouraging source of organs for transplantation both because of its capacity to significantly increase the donor pool and because of the quality of the organs obtained from non-heart-beating organ donors. These protocols give rise to important ethical issues that have been widely discussed in the international literature. The aim of this paper is to identify and discuss the ethical issues that these protocols raise in these three countries.