Clinique et transmission du VIH chez les femmes : revue de la littérature

Inserm/Ined - Université Paris Sud 11, Le Kremlin Bicêtre.

Résumé

La progression spontanée de la maladie à VIH des femmes est similaire, voire plus lente, comparée à celle des hommes. L'initiation d'un traitement pourrait ainsi être retardée chez les femmes puisque celui-ci est basé sur des niveaux de CD4 et de charge virale qui sont spontanément plus favorables chez ces femmes. Cependant, la réponse au traitement viro-immunologique et clinique est similaire, voire meilleure, chez elles, en dépit des taux d'interruption plus élevés, peut-être en rapport avec des effets indésirables plus fréquents. En dépit des progrès majeurs sur l'espérance de vie, un excès de mortalité par rapport à la population générale non infectée persiste. L'excès absolu est similaire chez les hommes et chez les femmes, mais la mortalité des femmes étant plus faible en population générale que chez les hommes, l'excès relatif est plus important chez elles. Comprendre les déterminants de ces excès de mortalité et les réduire constituent un enjeu important.