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Tableau I.
Tableau récapitulatif des différentes familles d’antibiotiques, leur mécanisme d’action, les principales molécules et spectre d’ activité.
| Famille | Mécanisme d'action | Sous-famille | Principales molécules | Spectre d'activité |
|---|---|---|---|---|
| β-lactamines | Inhibition de la synthèse du peptidoglycane par liaison aux PLP et blocage de la transpeptidation | Pénicillines | Pénicilline G, amoxicilline, oxacilline, pipéracilline, ticarcilline | Gram + et Gram –, selon les molécules |
| Céphalosporines | Céfazoline (C1G), cefotaxime, ceftazidime (C3G), cefepime (C4G), ceftaroline (C5G) | Gram + et Gram – | ||
| Carbapénèmes | Imipénème, méropénème | Gram + et Gram – (dont multi-résistants) | ||
| Monobactames | Aztréonam | Gram – uniquement | ||
| Céphalosporines sidérophores | Céfidérol | Gram – (dont hautement résistants) | ||
| β-lactamines + inhibiteurs | Inhibition de la β-lactamase (inhibiteur) puis inhibition de la synthèse du peptidoglycane (β-lactamine) | Amoxicilline + acide clavulanique, Pipéracilline tazobactam, ceftazidime + avibactam | Gram +, Gram –, bactéries anaérobies productrices de β-lactamases | |
| Glycopeptides | Inhibition de la synthèse du peptidoglycane (transglycosylation et transpeptidation) | Vancomycine, téicoplanine | Gram + uniquement | |
| Lipoglycopeptides | Inhibition synthèse peptidoglycane + ancrage memebranaire | Dalbavancine | Gram + uniquement | |
| Fosfomycine | Inhibition de la formation des précurseurs du pepetidoglycane | Fosfomycine | Gram + et – (y compris multirésistants) | |
| Polymyxines | Déstabilisation de la membrane externe par interaction électrostatique | Colistine et polymyxine B | Gram – | |
| Lipopeptides | Interaction avec les phospholipides de la membrane plasmique | Daptomycine | Gram + | |
| Quinolones/FQ | Inhibition de l’ADN gyrase/topoisomérase IV | Acide nalidixique, lévofloxacine, ciprofloxacine, moxifloxacine | Selon les molécules, Gram +, Gram –, bactéries intracellulaires | |
| Rifampicine | Inhibition de la transcription (ARN polymérase) | Rifamycines | Gram +, bactéries intracellulaires, M. tuberculosis | |
| Imidazolés | Altération de l’ADN | Métronidazole | Bactéries anaérobies, H. pylori | |
| Aminosides | Inhibition synthèse protéique (30S) | Streptomycine, gentamicine, amikacine, plazomycine | Gram –, certains Gram + (staphylocoques), streptocoques en association avec bêta-lactamine | |
| Cyclines | Inhibition synthèse protéique (30S) | Tétracycline, doxycycline, tigécycline, éravacycline | Gram +, gram –, intracellulaires, et BGN multirésistants (en association) | |
| MLS | Inhibition synthèse protéique (élongation chaine peptidique, 50S) | Macrolides | Érythromycine, azithromycine, clarythromycine | Gram +, bactéries intracellulaires et Gram – (infections digestives) |
| Lincosamides | Clindamycine | Gram +, bactéries anaérobies | ||
| Streptogramines | Pristinamycine | Gram + | ||
| Oxazolidinones | Inhibition synthèse protéique (complexe d’initiation) | Linezolide, tédizolide | Gram + | |
| Chloramphénicol | Inhibition synthèse protéique (50S) | Chloramphénicol | Gram +, Gram – (utilisation limitée toxicité) | |
| Acide fusidique | Inhibition synthèse protéique (liaison EF-G) | Acide fusidique | Gram + (staphylocoques) | |
| Sulfamides/ Triméthoprimes | Inhibition de la synthèse d’acide folique | Cotrimoxazole | Gram +, Gran – |
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