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Tableau I.
Principales études traitant de l’impact des traitements hormonaux sur la spermatogenèse. EE : éthinyl-estradiol ; F : finastéride ; MP : médroxyprogestérone ; NP : non précisé ; P : progestérone ; SCO : Sertoli cell only ; SL : spironolactone ; TS : tubule séminifère ; * : moyenne.
| Référence | Effectif | Âge (ans) | Traitement | Histologie |
|---|---|---|---|---|
| Rodriguez et al., 1977 [14] | 4 | 23-46 | EE (1-2 mg/j) ≥ 12 mois | 🡾 Diamètre des TS, fibrose, présence uniquement de cellules de Sertoli dans la majorité des TS, cellules germinales rarement retrouvées, absence de spermatozoïde |
| Lu, Steinberger, 1978 [30] | 4 | NP | EE (1-2 mg/j) Durée : NP | Présence de cellules de Sertoli dans la majorité des TS avec de rares cellules germinales mais sans spermatozoïde |
| Payer et al., 1979 [31] | 6 | 19-34 | Œstrogène ± MP pendant un an et quart-huit ans et demi | Pour deux patients : présence de cellules germinales jusqu’au stade spermatocyte 1, et pour les quatre autres : présence uniquement de spermatogonies |
| Thiagaraj et al., 1987 [32] | 10 | 21-33 | Œstrogène pendant 6 à 13 ans | Pour trois patients : présence d’une spermatogenèse localisée ou étendue, et pour les sept autres : absence totale de spermatogenèse |
| Venizelos et al., 1988 [33] | 5 | 22-57 | Trois patients : œstrogènes pendant quatre ans ; deux autres : NP | Absence de spermatozoïdes. Présence de spermatides et spermatocytes dans un seul cas. Pour deux cas (traitement NP), présence uniquement de cellules de Sertoli |
| Sapino et al., 1987 [34] | 5 | NP | Œstrogène (40-50 mg/semaine) pendant une durée NP Arrêt de dix jours avant la chirurgie de réassignation | Atrophie des TS avec absence de spermatozoïde |
| Schulze, 1988 [35] | 11 | NP | Œstrogène pendant 1 à 12 ans | Absence de spermatozoïde. Présence essentiellement de cellules de Sertoli et de spermatogonies |
| Schneider et al., 2015 [36] | 108 | 42* | Hormonothérapie arrêtée six semaines avant la chirurgie (A, n = 22) ; deux semaines avant (B, n = 51) ; pas d’arrêt (C, n = 35) Durée NP | Spermatogenèse complète (24 %) pour l’ensemble des groupes. Arrêt de la spermatogenèse (40 %) pour le groupe C |
| Kent et al., 2018 [37] | 135 | 18-76 | Œstradiol + SL (n = 76) ; Œstradiol + SL + F ou P (n = 26) ; F + œstradiol (n = 6) ; œstradiol ± P (n = 4) ; œstradiol + lupron (n = 1) ; NP (n = 22) Durée : cinq ans (médiane) | Absence de spermatogenèse (79 %), spermatogenèse incomplète (17 %), et présence de spermatozoïdes (4 %) |
| Jindarak et al., 2018 [38] | 173 | 20-32 | Nombreux protocoles d’hormonothérapie ; durée moyenne = huit ans et demi | Spermatogenèse normale (11 %) ; hypospermatogenèse (11 %), arrêt de maturation (36,4 %), SCO (20,2 %), hyalinisation des TS (6,4 %) |
| Jiang et al., 2019 [39] | 72 | 30-53 | Traitement : NP ; Durée > un an | Présence de spermatides (40 %), présence de cellules germinales (81 %) |
| Vereecke et al., 2020 [40] | 97 | 23-46 | Acétate de cyprotérone + œstrogel ou œstradiol Durée : NP | Absence de spermatogenèse complète (75/97) ; spermatogenèse partielle (22/97) |
| Peri et al., 2021 [41] | 74 | 36, 2* | Acétate de cyprotérone + œstrogel ou œstradiol Durée : deux-trois ans* | Présence de spermatozoïdes (1 %), présence de spermatocytes (15 %), présence de spermatogonies (70 %), absence de cellules germinales (14 %) |
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