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Tableau II.

Les mécanismes de résistance aux inhibiteurs de BRAF. Observé uniquement avec des lignées cellulairesa. Observé avec des combinaisons d’inhibiteursb. P : résistance primaire ; A : résistance acquise ; GDF : gain de fonction ; PDF : perte de fonction ; MC : mélanome cutané ; CTP : cancer de la thyroïde de type papillaire ; CBNPC : cancer bronchique non à petites cellules ; LTL : leucémie aà tricholeucocytes.

Mécanismes de résistance Résistance Type de cancer Références
Gène Mécanisme moléculaire Mécanisme cellulaire
Altérations génétiques
BRAF Amplification MAPK/ERK A MC CCRb [23] [39, 40]
Variant d’épissage (mutation) A MC CBNPCa [23] [43]
MAP2K1/2 Mutations GDF MAPK/ERK P et A A A MC CCRb CBNPCb Gliomes [14, 23] [39] [43] [50]
NRAS Mutations GDF MAPK/ERK A MC CTP CRCb CBNPCb [23] [33] [40] [43]
KRAS Mutations GDF MAPK/ERK A MC CTP CCRb CBNPCb LTL [23] [33] [40] [43] [45]
Amplification A CCRb [39]
CCND1 Amplification MAPK/ERK P MC [16]
NF1 Mutations PDF MAPK/ERK P MC [15]
A LTL Gliomes [46] [50]
CDKN2A Perte MAPK/ERK A MC [23]
P CTP [28]
MITF Amplification MAPK/ERK A MC [14]
Forte ou faible expression P MC [20]
DUSP4 Perte MAPK/ERK A MC [23]
Sous-expression
PIK3CA Mutations GDF PI3K/AKT P et A MC [14, 23]
P CTP [29]
PIK3R1/2 Mutations PDF PI3K/AKT P et A A MC CCRb [14, 23] [40]
AKT1/3 Mutations GDF PI3K/AKT A MC [23]
PTEN Perte ou mutations PDF PI3K/AKT P et A A A MC CBNPCb Gliomes [14, 18, 23] [43] [50]
MET Amplification MAPK/ERK PI3K/AKT A CCRb [40]
IRS1 Mutation GDF MAPK/ERK PI3K/AKT A LTL [46]
CBL Mutation GDF MAPK/ERK PI3K/AKT A Gliomes [50]
RAC1 Mutations GDF Autre Plasticité P MC [14]
MCL1 Amplification Autre P CTP [28]

Mécanismes de régulation transcriptionnelle, post-transcriptionnelle ou épigénétique
MAP3K8 Surexpression MAPK/ERK P1 et A MC [17, 23]
CDK4 Surexpression MAPK/ERK A CBNPCb [42]
EGFR Surexpression MAPK/ERK PI3K/AKT P CCR [36]
A MC CBNPCa [23] [55]
Autres gènes de RTK Surexpression MAPK/ERK PI3K/AKT A MC [23]
P CTP [31, 32]

Autres mécanismes
Réactivation de l’EGFR par rétroaction MAPK/ERK P CTP CCR [30] [37]
Sécrétion de HGF par le stroma MAPK/ERK PI3K/AKT P MC [22]
Matrice extracellulairea Autre P MC [21]
Régulation par MITF Plasticité A MC [23]
Activation de WNT/β-caténine ou de YAP/TAZ Plasticité A MC [23]
Reprogrammation métaboliquea Plasticité A MC [2426]

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