Tableau I.
Comparaison des analyses économiques du DNN de l’hypothyroïdie congénitale primaire et de l’hyperplasie congénitale des surrénales classique. DNN, dépistage néonatal ; HC, hypothyroïdie congénitale ; HCS, hyperplasie congénitale des surrénales ; QI, quotient intellectuel ; NA, non applicable ; RCEI, rapport coût-efficacité incrémental ; TSH, thyrotropine ; VPP, valeur prédictive positive.
| Maladie | HC | HCS |
|---|---|---|
| Prévalence avant le DNN | 1/6 500 | 1/18 000 |
| Prévalence depuis le DNN | 1/2 000 ou plus | 1/18 000 |
| Bienfaits du DNN | Normalise le QI | – Prévient les morts néonatales – Raccourcit l’hospitalisation initiale – Écourte la période d’assignation erronée du sexe |
| VPP du biomarqueur | 95 % pour une TSH supérieure à 30 mU/L | 1-10 % pour une 17-OHP supérieure à 50 nmol/L |
| Économies (par dollar dépensé en DNN) | 2 dollars ou plus (coût net négatif)) | Inférieur à 1 dollar (coût net positif) |
| Gain de QI chez les enfants avec HC permanente (prévalence d’un sur 4 500 dans l’étude suédoise de Alm et al.) [12] | Impact variable du traitement précoce – augmentation moyenne de 16 points de QI (étendue 7-55) | NA |
| RCEI (si coût net positif) | NA | Moins de 150 000 dollars par année de vie sauvée |
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