Une vision cinétique des possibilités d’action (limitées pour le moment) contre la prééclampsie. De nombreux auteurs distinguent des prééclampsies early-onset, en général plus graves, et late-onset plus fréquentes, qui peuvent parfois induire également des symptômes graves et tardifs, voire entraîner un décès maternel plusieurs jours après la sortie de la patiente de l’hôpital. De nombreuses études établissent un effet bénéfique de l’aspirine à faible dose à condition qu’elle soit administrée à des périodes précoces de la grossesse (avant la 16^e semaine d’aménorrhée). Les modifications des marqueurs sériques les plus précoces ne sont détectables que vers la 20^e semaine d’aménorrhée, et donc trop tardivement pour agir. D’autres molécules (héparines, antioxydants par voie orale) n’ont pas montré d’efficacité contre la maladie. Des efforts de recherche de molécules susceptibles d’inverser les symptômes sont importants, avec la limite du rapport coût-bénéfice, toujours cruciale dans le domaine des thérapies possibles pendant la gestation. sENG : soluble endoglin ; sFLT1 : soluble fms related tyrosine kinase 1 ; PlGF : placental growth factor.